Об опасности одновременного приёма алкоголя и антибиотиков слышали многие из нас. Но поскольку курс лечения антибактериальными средствами может длиться от 5 до 14 дней, у некоторых пациентов в этот период возникает необходимость употребить спиртное (день рождения, юбилей, праздник). Более того в некоторых случаях существенное значение имеет и то, через сколько дней после лечения можно пить алкоголь. В нашей статье мы не только опишем последствия употребления спиртного на фоне лечения, но и расскажем с какими антибактериальными препаратами можно совмещать спиртное, сколько алкоголя можно себе позволить, а также когда можно пить после антибиотиков.
Мифы о совместном приёме
Начнём с того, что последствия одновременного приёма спиртного и антибиотиков во многих случаях значительно преувеличены. Более того существует много мифов о совместимости алкоголя с антибактериальными лекарствами.
Так, существуют следующие мифы о последствиях приёма коктейля из лекарства и спиртного:
- Этиловый спирт ослабляет действие всех антибиотиков. В большинстве случаев это не так. Такие последствия приёма проявляются только с некоторыми видами антибактериальных средств. На действие большинства других препаратов алкоголь не влияет. Утверждение об ослаблении действия лекарства правдиво только в отношении лечения антибиотиками алкоголиков. На фоне хронического приёма спиртного может увеличиваться количество ферментов, расщепляющих лекарство, что приводит к его ускоренному выведению. В некоторых случаях у алкоголиков препарат наоборот выводится очень медленно из организма, что приводит к возникновению побочных реакций.
Важно: алкоголь при приеме антибиотиков может мешать выздоровлению, поскольку полноценный отдых и хорошее питание очень важны для быстрого излечения, а этиловый спирт не способствует здоровому сну, хорошему усвоению витаминов, а также вызывает сбои иммунной системы.
- Алкоголь и антибиотики несовместимы. Это миф, ведь многие виды современных антибактериальных препаратов никоим образом не взаимодействуют с этиловым спиртом. Такой миф мог возникнуть из-за желания врачей оградить пациентов от употребления вредного во время лечения вещества – этанола. Есть и другая версия: такой миф мог возникнуть во времена ІІ мировой войны, когда из-за нехватки лекарств пенициллин были вынуждены извлекать из мочи уже леченных им солдат для повторного использования. А пиво и другие спиртные напитки затрудняли извлечение этого вещества из мочи. Несмотря на то, что нет противопоказаний для одновременного приёма спиртного и антибиотиков, важно то, сколько вы собираетесь выпить.
Последствия
Отвечая на вопрос, можно ли с антибиотиками алкоголь, стоит сказать о том, что в некоторых случаях последствия такого приёма могут быть действительно опасными. И это не миф. Несмотря на то, что выше мы написали о том, что от совместного приёма алкоголя со многими современными антибиотиками ничего опасного не будет, существуют такие препараты, которые на фоне приёма спиртного могут приводить к возникновению опасных побочных эффектов.
Стоит понимать, что действующее вещество некоторых антибиотиков метаболизируется теми же ферментами печени, что и этиловый спирт. В зависимости от того, сколько спиртного выпито, и как часто это делалось, уровень данных печёночных ферментов может существенно уменьшиться. В итоге в организме будет накапливаться в больших количествах действующее вещество лекарства и токсичный продукт полураспада этанола, называемый ацетальдегид. Это может привести не только к усилению побочных эффектов, но и к возникновению дисульфирамоподобной реакции.
Такая реакция возникает у алкоголиков, закодированных при помощи лекарственного препарата на основе дисульфирама. Суть его действия в том, что в организме возникает нехватка ферментов, расщепляющих альдегид. Это приводит к возникновению целого ряда неприятных симптомов, связанных с интоксикацией организма, на фоне приёма спиртного. В итоге алкоголик вынужден отказаться от алкоголя, чтобы не ощущать таких побочных эффектов.
Важно: такой побочный эффект, как дисульфирамоподобная реакция, может наблюдаться, если употреблять алкоголь с некоторыми видами антибиотиков.
Антибиотики, несовместимые со спиртным
- Метронидазол. Это лекарство используется для лечения лёгочных, кожных, кишечных и стоматологических инфекций. Употреблённый вместе со спиртным он может приводить к дисульфирамоподобной реакции организма.
- Также категорические противопоказан алкоголь во время приема антибиотиков группы цефалоспоринов. Особенно это касается препаратов цефтриаксон и цефотетан.
- Врачи предупреждают об опасности совмещения спиртного с тинидазолом, эритромицином и линезолидом.
Следующая таблица взаимодействия некоторых антибиотиков с алкоголем поможет оценить влияние этанола на организм во время лечения:
| Название препарата | Взаимодействие с алкоголем | Рекомендации |
| Препараты на основе метронидазола, в том числе свечи и крем | Дисульфирамоподобная реакция, которая выражается в тошноте, рвоте, головной боли, скачках АД, боли в животе | Не стоит использовать препарат, если вы накануне пили. Также нужно отказаться от совместного употребления лекарства и спиртного. Пить можно через 72 ч после приёма последней таблетки |
| Триметоприм и сульфаметоксазол (лекарство Септра и Бактрим) | Даже небольшое количество этанола на фоне приёма препарата может приводить к тахикардии, приливам крови, рвоте и тошноте, покраснению кожных покровов | Категорически запрещено совмещать с приёмом спиртного |
| Линезолид (препарат Зивокс) | Если принимать с алкоголем, может сильно повышаться кровяное давление | Во время лечения нужно отказаться от спиртного. После лечения пить можно только через 72 часа |
| Рифампицин (Рифанид) | Этот токсичный препарат в сочетании с алкоголем повышает риск токсического воздействия на печень | Категорически противопоказано совмещать с этанолом |
| Тинидазол (лекарство Тиндамакс) | Неважно, сколько алкоголя вы выпьете, очень высок риск развития дисульфирамовой реакции | Во время лечения нужно избегать приёма алкоголя |
| Цефотетан (лекарственный препарат Cefotan) | Также есть риск развития дисульфирамовой реакции | От алкоголя на фоне лечения и 72 ч после него нужно отказаться |
| Изониазид | При хроническом употреблении алкоголя повышается риск токсического поражения печени | Избегать длительного употребления алкоголя на фоне лечения |
| Этионамид (медпрепараты Тионид и Трекатор) | Сочетание алкоголя и действующего вещества опасно для нервной системы. Возможно развитие острого психоза | Противопоказано чрезмерное употребление спиртного |
| Циклосерин | Комбинация спиртного и лекарства опасна для нервной системы. Возможно появление судорог | Употребление алкоголя категорически противопоказано |
Антибиотики, которые можно сочетать с алкоголем
Некоторые группы антибактериальных средств не приводят к возникновению негативных реакций организма во время их совместного употребления с этанолом. Однако это не значит, что вы можете пить алкоголь во время лечения в больших количествах. Очень важно не только, сколько вы выпьете, но и какой крепости будет алкогольный напиток. Например, бокал вина или баночка пива во время лечения данными медпрепаратами не приведут к негативным реакциям организма, а вот бутылка водки или другого крепкого напитка может спровоцировать побочные эффекты.
Важно: в любом случае спиртное и антибиотики не рекомендуется совмещать, поскольку во время лечения лишняя нагрузка организму противопоказана, поскольку может замедлиться процесс выздоровления.
Если вы решили сочетать алкоголь с антибиотиками, то это можно делать только с перечисленными ниже группами антибактериальных препаратов:
- Амоксициллин с клавулановой кислотой, например, антибиотик Аугментин, Амоксиклав и др.
- Амоксициллин – препарат Амоксил, Амоксил КМП и т.п.
- Ципрофлоксацин – лекарственные средства Ципролет, Ципро и другие.
- Цефалексин – лекарство Кефлекс, Лексин и т.п.
- Азитромицин, например, медпрепарат Зитромакс и другие.
- Левофлоксацин – лекарственное средство Леваквин.
- Моксифлоксацин, например, медпрепарат Авелокс.
- Лекарственные средства на основе клиндамицина.
Теперь вы знаете, почему нельзя пить алкоголь на фоне лечения некоторыми разновидностями антибиотиков. Однако есть не менее важный вопрос, когда можно выпить после антибиотиков, то есть, через какое время после приёма антибактериального средства можно позволить себе выпить спиртное.
Когда можно пить?
Если говорить о медикаментозных средствах, которые при взаимодействии с алкоголем способны приводить к опасной дисульфирамоподобной реакции организма, то после завершения их приёма стоит воздержаться от спиртного ещё на протяжении трёх дней. Однако если речь идёт о длительном курсе лечения (2 недели), то действующее вещество может накопиться в организме и для его полного выведения понадобится больше дней. В этом случае от употребления этанола после лечения лучше воздержаться на 7-10 дней.
Что же касается других антибиотиков, которые при совмещении со спиртными напитками не вызывают опасных реакций организма, то после завершения их приёма хмельной напиток можно пить через 12-24 часа. Точное время зависит от скорости выведения препарат из организма. Так, некоторые лекарства пьются один раз в день, значит, действующее вещество выводится через 24 часа. У лекарств, которые принимаются 2-3 р/д, действующее вещество выводится из организма за 6-12 ч.
После полного выведения препарата из крови вы можете себе позволить небольшое количество спиртного. Но помните, что ваш организм ещё ослаблен недавней борьбой с заболеванием и приёмом лекарств, поэтому не стоит слишком усердствовать с употреблением спиртного, а ещё лучше отложить возлияния до времени полного восстановления организма после перенесённого заболевания.
Внимание: точный ответ на вопрос, можно ли употреблять спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами, может дать только ваш лечащий врач. Поскольку только он может учесть действие препарата, индивидуальные особенности вашего организма, состояние здоровья и сложность вашего заболевания.
Врачи запрещают запивать антибиотики алкогольными напитками, потому что это приводит к серьезным сбоям в организме, а последствия могут быть непредвиденными. Далее в статье подробно описано действие спиртного на фоне принятия таких лекарств.
Во время курса антибиотиков человек должен строго придерживаться определенных правил. Главное – это соблюдение диеты и расписания приема таблеток.
Помимо прочего, больной должен запивать лекарственные препараты чистой негазированной водой. А принимать антибиотики вместе с алкогольными напитками запрещается по ряду причин.
Отсутствие лечебного эффекта
Антибиотиками называются противомикробные средства. Их электрически нейтральные частицы поступают в организм, соединяясь с белком. Их работа заключается в том, чтобы уничтожить вредоносные микроорганизмы в короткий срок.
Все алкогольные напитки содержат этанол, который отрицательно сказывается на здоровье человека. При поступлении в организм антибиотика вкупе с этанолом, не стоит ожидать быстрого результата от лечения, ведь он способен изменят строение белков, а некоторые антибиотические средства вступают с ним в реакцию. Это опасно, и приводит к непоправимым последствиям.
Человек, принимающий антибиотики вместе с алкоголем, не только подвергает свой организм высоким нагрузкам и постепенно отравляет его, но и «убивает» весь лечебный эффект. После такого курса врачу приходится подбирать новый.
Лечась антибиотиками, стоит знать, что именно через печень проходят все препараты. В результате она получает некоторые повреждения и ей нужно определенное время для восстановления.
Также разрушает данный орган и алкогольная продукция. Это становится особо заметно у людей, кто принимает антибиотические лекарства вместе с алкогольными напитками. У больного сразу начинаются боли в области печени, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.
У человека, который пренебрегает правилами приема антибиотиков и пьет спиртное, может развиться в конечном итоге цирроз печени и гепатит.
Если больной желает достигнуть максимального эффекта от приема антибиотиков и обезопасить свою печень, ему стоит полностью исключить из рациона спиртосодержащие напитки, пока проходит лечение. Алкогольные напитки лучше начать пить чуть позже, когда лекарственные препараты выведутся из организма.
Влияние на работу ЖКТ
Все медикаменты, в том числе антибиотики, всасываются в организм и в кишечнике. Если запивать противомикробные средства алкоголем, всасывание полезных элементов происходит не до конца, то есть организм получает гораздо меньше веществ, чем полагается.
Помимо прочего, содержащийся в алкоголе этанол сильно вредит системе ЖКТ. После небольшой дозы напитка у человека расширяются сосуды, и увеличивается кровообращение.
Чрезмерное количество алкоголя вызывает пищевое нарушение, понос. Эти проявления способствуют стремительному выводу противомикробных средств из организма, поэтому прием лекарств с алкоголем считается бесполезным.
Дисульфирамоподобная реакция
Иногда при приеме антибиотиков вместе с алкогольными напитками у больного может проявиться дисульфирамоподобная реакция. О ней всегда указано на упаковке медикаментов.
Дисульфирамоподобная реакция имеет следующую симптоматику:
- Человек чувствует тошноту.
- Бывает рвота, которая не улучшает общее состояние.
- У больного возникают сильные головные боли, при которых он не может даже говорить.
- Дыхание затруднено.
- Наблюдается повышение температуры.
- Могут случиться судороги.
Помимо прочего, человек может впасть в кому. Это в конечном итоге приводит к летальному исходу.
Данные симптомы возникают у людей, употребивших всего один бокал пива или винной продукции с противовирусными фармсредствами. Поэтому во время приема подобных препаратов лучше полностью отказаться от спирта.
Аллергическая реакция
Совместный прием антибиотиков и алкоголя может вызвать различные аллергические реакции. Капсулы некоторых препаратов окрашены в определенные цвета. Напитки, в свою очередь, также имеют определенные оттенки. При попадании в организм таблетки и этанол начинают взаимодействовать, и их красители могут привести к совершенно неожиданным аллергическим проявлениям:
- человек начинает чихать;
- по телу возникает зуд;
- появляются красные пятна на кожном покрове.
Если были замечены подобные симптомы, больному необходимо обратиться к врачу. Специалист констатирует незаконченное лечение и заменяет противомикробное средство на новое.
Нарушения в ЦНС
Прием антибиотиков совместно с алкоголем может вызвать токсическое действие на ЦНС (центральную нервную систему). Иногда противомикробные препараты имеют побочные эффекты, которые негативно сказываются на ней и проявляются следующими симптомами:
- сонливостью;
- головокружением;
- слабостью.
Подобная симптоматика опасна для людей пожилого возраста, а также для тех, чья работа связана с вниманием.
Интоксикация
Попадая в организм, алкоголь распадается на воду и углекислоту. Если реакция произошла мгновенно, то для человека никаких последствий не будет. Однако антибиотики замедляют расщепление этанола, и он постепенно накапливается в крови, медленно отравляя организм.
Происходит интоксикация, которая сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Также у больного краснеет область лица и шеи, в теле возникает зуд и жар. Помимо этого, могут быть обмороки и необъяснимое чувство страха.
Антибиотики вместе со спиртным вызывают сильный похмельный синдром. Такая реакция может повлечь психические отклонения.
Несовместимые с алкоголем антибиотики
Спиртные напитки и лекарства, которые негативно взаимодействуют с этанолом, – это самый опасный союз. К таким медикаментам относятся группы:
- Нитроимидазолы. Это препараты Метронидазол, Тинидазол, Трихопол, Тиниба и Клион.
- Цефалоспорины. К ней относятся Цефамандол, Цефотетан, Моксалактам, Цефобид и Цефоперазон.
Ученые доказали, что принятие данных антибиотиков и спиртосодержащей продукции приводит к непредвиденным последствиям. Вред могут нанести не только препараты в таблетках или инъекции, но и средства местного назначения, например, капли для носа или глаз, растворы для ингаляций, то есть воздействующие на слизистые оболочки.
Можно ли совмещать алкоголь и антибиотики без негативных последствий?
Если человек во время лечения планирует поход на какое-либо мероприятие и точно знает, что будет употреблять алкоголь, ему необходимо уточнить у лечащего врача о последствиях. Но скорее всего доктор полностью запретит спиртсодержащие продукты в целях безопасности.
Однако принять антибиотики с алкоголем без осложнений все-таки можно. Учеными проводились исследования, в ходе которых были установлены определенные нормы спирта, не приносящие вреда человеку при употреблении с противомикробными препаратами.
Например, мужчинам можно употребить четыре порции спирта, где одна порция равна 10 мл. Для женщин на 10 мл менее. Таким образом, человек может во время курса антибиотиков без последствий выпить бокал вина либо шампанского или даже позволить себе коньяк.
Но это не значит, что можно распивать спиртные напитки на протяжении всего курса. Систематическое употребление алкоголя замедляет выздоровление, снижает иммунитет и вредит организму в целом.
Когда спиртное после антибиотиков разрешено?
Обычно употреблять алкогольные напитки можно уже на третий день после завершения курса. Столько дней требуется, чтобы химические антибактериальные препараты полностью «вышли» из организма.
Но бывают лекарства, которые выводятся из организма очень долго: от 10 до 25 суток. Об этом должен проинформировать лечащий врач или упаковка с таблетками.
Существуют ли антибиотики, совместимые с алкоголем?
В ходе испытаний врачами было установлено, что не все противомикробные средства негативно влияют на организм, если их употребить с алкогольной продукцией.
Такими антибиотиками являются:
- Группа пенициллинов. К данной группе относятся Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Карбенициллин, Тикарциллин, Азлоциллин и Пиперациллин.
- Группа противогрибковых средств. Это препараты Нистатин, Клотримазол и Афобазол.
- Группа гликопептидов. К данной группе относят препарат Ванкомицин.
- Группа муколитиков. В этой группе располагаются Флуимуцил, Флюдитек и Флуифорт.
- Антибиотики широкого спектра. К ним медики относят следующие фармсредства: Юнидокс солютаб, Левофлоксацин, Гелиомицин, Моксифлоксацин, Тровафлоксацин.
Человек, проходящий курс антибиотиков, должен следить за режимом приема препарата, чтобы обезопасить свой организм. Употреблять алкоголь с противомикробными средствами недопустимо. Пить спиртное не стоит даже с разрешенной группой препаратов. Так выздоровление придет гораздо быстрее и эффективнее.
С изобретением антибиотиков человечество значительно повысило свои шансы на выживание при столкновении с болезнями, от которых раньше спасения не было. При лечении некоторых заболеваний без антибиотиков просто не обойтись. Но мощные лекарства не так уж безобидны для организма; после антибиотикотерапии приходится восстанавливать организм, в частности микрофлору пищеварения. И многих людей интересует проблема: можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков? Ведь жизнь не месте не стоит, и прописанный курс этих препаратов вполне может совпасть с каким-нибудь радостным или значимым событием: свадьбой, юбилеем или хотя бы приездом близкого друга, который живет далеко и приезжает нечасто.
Механизм взаимодействия
Главное противоречие между антибиотиками и алкоголем в том, что они воздействуют на человека прямо противоположно. Если спиртное подавляет активность работы некоторых органов, то лекарства, наоборот, стимулируют ее, чтобы больной организм справился с инфекцией как можно быстрее.
Второе противоречие в том, что эти лекарственные препараты замедляют скорость расщепления спирта. Алкоголь во время приема антибиотиков «застрянет» на стадии ацетальдегида, который начинает копиться в организме и травить его.
Кроме того, спиртосодержащие жидкости перерабатываются печенью, и она же ответственна за переработку антибиотиков. Удвоенная нагрузка ну никак не полезна этому органу. К тому же он может просто не справиться с двумя задачами одновременно. Именно поэтому врачи говорят решительное «нет» на частый вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков.
Лабораторные подтверждения
И врачи так категоричны не без оснований. У них есть все резоны осторожно относиться к совмещению несовместимого. Были проведены опыты на животных с целью определить, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков. Подопытные частично слепли или глохли. У многих выпадали зубы, наблюдалось облысение. И практически все животные становились значительно более агрессивными и неуравновешенными.
Наиболее частые и возможные последствия
Прежде всего, прием антибиотиков и алкоголь дают кишечные расстройства: понос, рвоту, как минимум тошноту. На втором месте - головокружения и усиливающаяся головная боль. Может нарушиться координация, затрудняется мозговая деятельность, вплоть до временного помешательства. Если вы аллергик, то ждите обострения. Причем ваша аллергия может поменять свою причину и направить свое действие уже на лекарства, что грозит очень неприятными результатами. При этом антибиотики усиливают воздействие спирта - пьянеешь моментально, а «бодун» не покинет несколько дней.
После окончания лечения
Трезвость должна быть жизненным правилом и в течение еще некоторого времени после завершения прописанного курса. Длительность вынужденного воздержания после приема разных антибиотиков не одинаковая. После некоторых разрешается выпить уже на следующий день; а какие-то требуют двухнедельного перерыва. Об этих нюансах и доктор предупредит, и в инструкции обязательно написано.
Альтернативное мнение
Некоторые врачи считают, что вред сочетания спирта и лекарств слишком преувеличен. Вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков, на их взгляд, породил множество мифов, предрассудков и предубеждений. Но даже доктора с такими широкими взглядами все равно советуют хотя бы ограничивать количество горячительных напитков. В конце концов, не так уж трудно пару недель избегать необходимости опрокинуть стаканчик.
Наша бурная жизнь насыщена событиями, большинство из которых не обходится без рюмки-другой спиртного. Праздники, корпоративы, именины, крестины, посиделки с друзьями – всего не перечислишь. А порой просто хочется расслабиться, отдохнуть от рутинных «трудодней».
Но вот неожиданно возникает какая-нибудь коварная болезнь и вносит в наши планы свои коррективы. Да даже не столько сама болезнь, сколько её лечение. Врач назначает курс антибиотика, и относительно употребления алкогольных напитков выносит свой твёрдый вердикт: не рекомендуется.
Но не все могут смириться с этим «не рекомендуется». И начинают искать дополнительную информацию в интернете, спрашивать друзей и знакомых, а особо рисковые действуют «на авось». В итоге, по этому вопросу появилось множество авторитетных мнений, как представителей медицины, так и пациентов.
Употребление алкоголя во время приема антибиотиков
Для начала определимся, какое именно влияние могут оказать на антибиотики вещества, несовместимые с ними.
1. Изменить фармакокинетику, то есть механизм всасывания, связывания с белками, трансформации и выведения из организма.
2. Вступить во взаимодействие – химическую реакцию, результат которой сведёт на нет лечебные свойства препарата. А это, в свою очередь, приведёт к весьма негативным последствиям для больного.
Проведя ряд исследований, учёные пришли к выводу, что на фармакокинетику антибиотиков (во всяком случае, большинства из них), алкоголь влияние не оказывает. Но это правило не касается препаратов группы тетрациклина (сюда относятся вибрамицин, доксициклин и прочие).
{сайт}
Антибиотики – вещества органического происхождения. Этиловый спирт, как известно, тоже. Поэтому, в большинстве случаев, они вступают во взаимодействие. И продукт этой реакции может оказать очень неприятное воздействие на организм. Так, известно, что результат реакции этанола с такими веществами как цефалоспорины, фуразолидон, левомицетин, метронидазол, бисептол способен вызвать: тошноту и рвоту, судорогу, отдышку, и вплоть до летального исхода.
Влияние алкоголя на организм
Какое влияние может оказать алкоголь на процессы, происходящие в организме?
1. Снизить активность биологических катализаторов, ускоряющих реакцию расщепления антибиотиков, что способствует повышению токсичности принимаемого препарата.
2. Создать дополнительную нагрузку на уже ослабленный болезнью и лекарственными препаратами организм.
Переработку антибиотиков и выведения их из организма обеспечивают почки, печень и желудочно-кишечный тракт. Употребление алкоголя вызывает дополнительную нагрузку на эти органы, а это отнюдь не идёт им на пользу. И если вы во время терапии вечерком «слегка» выпили, не удивляйтесь тому, что наутро вас будет тошнить, во рту ощущаться горечь, а глазные белки и язык пожелтеют. Это значит – дала сбой печень.
А вот кому повышение концентрации спирта в организме «на руку» — так это вредоносным бактериям и вирусам. Ведь у них от этого повышается иммунитет – устойчивость к лекарственным препаратам, даже сильнодействующим. Следовательно, лечение данного конкретного заболевания с каждым разом даётся всё труднее.
Следует отметить, что антибиотики также оказывают влияние на алкоголь. Они замедляют процесс образования из спирта уксусной кислоты. Таким образом, он накапливается в крови и отравляет организм.
Приём антибиотиков часто провоцирует возникновение аллергических реакций. А алкоголь – усиливает возможность их появления.
Выводы
Итак, можно сделать вывод, что категорически, даже в самых малых количествах, нельзя употреблять спиртные напитки, если вы принимаете препараты группы тетрациклина. Причём, как во время терапии, так и непосредственно после неё. Считается, что антибиотик полностью выводится из организма в течение суток. Однако врачи рекомендуют выждать три дня с момента окончания курса лечения.
В остальных случаях, если так уж «приспичило» — допускается употребление небольшой дозы (коньяк – не больше 30 миллилитров, вино – не более 50 миллилитров).
А ещё, перед началом приёма лекарства следует внимательно прочитать инструкцию. В ней указываются побочные эффекты, вызываемые данным препаратом и реакция взаимодействия его с алкоголем.
Конечно, лучше всего – в период лечения попросту воздержаться от горячительных напитков, поберечь свой организм. Жизнь коротка, и её качество напрямую зависит от нашего здоровья.
Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.
Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?
Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.
Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.
Случаи несовместимости: только факты
Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.
1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма - уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, - дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.
Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов - тинидазолом.
Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола .
2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.
3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем - с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.
Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.
: не запрещено, значит разрешено?
Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких - нормальное явление? Оказывается, вполне.
Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.
Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка - доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле - не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.
Марина Поздеева
Фото thinkstockphotos.com