Первые недели беременности - пожалуй, самый ответственный этап. Именно в это время закладываются все системы и органы малыша, а мамин организм капитально перестраивается. Будьте осторожны и постарайтесь не делать вещи из нашего списка.
- Принимать очень горячий душ или ванну. Дело, конечно, не в воде (она как раз беременным полезна), а в ее температуре. У будущей мамы может повыситься давление и пульс, закружиться голова. Кроме того, жара часто вызывает тки, а в первом триместре это опасно. Никто не мешает вам принимать приятные теплые ванны!
- Пить обезболивающие препараты. В первом триместре ибупрофен и его производные под запретом: доказано, что они увеличивают риск выкидыша и открытого овального окна в сердечке ребенка. Если вы страдаете от или других болей, проконсультируйтесь с гинекологом: врач подскажет, какие лекарства можно принимать. В любом случае, не лишним будет попробовать самомассаж и эфирные масла.
- Часами загорать. Перегрев вреден и для мамы, и для малыша, а кроме того, под действием гормонов вы можете покрыться . После долгого пребывания на солнце также велик риск обезвоживания.
- Забывать о витаминах. В первом триместре особенно нужны - сейчас активно формируются все органы малыша. Из пищи получить нужное количество микроэлементов почти невозможно. Если вам трудно глотать большие капсулы или вкус витаминов вызывает рвотный рефлекс, сообщите врачу - он подберет другую форму выпуска.
- Подолгу сидеть. На начальном сроке объем крови в организме увеличивается почти в два раза - это большая нагрузка на вены. А долгое сидение неминуемо повышает риск и отеков. Каждые два часа нужно вставать с места и делать небольшую зарядку или просто прогуливаться в течение 10-15 минут.
- Есть сырые продукты. Суши, стейки medium rare, мягкие сыры - все это очень вкусно, но запрещено для беременных. Эти продукты могут содержать бактерии, опасные для будущего малыша. Потерпите: уже через девять месяцев вы снова сможете наслаждаться любимыми блюдами.
- Работать с красками. В первом триместре еще не сформирована плацента - надежное укрытие малыша от внешнего мира. Именно поэтому для него очень опасны любые химикаты. Постарайтесь пользоваться только натуральной косметикой и удержитесь от желания покрасить стены в будущей детской!
- Заниматься экстремальными видами спорта. Активность очень полезна на любом сроке беременности, но в пределах разумного. От прыжков с парашютом или фридайвинга лучше отказаться. Йога, ходьба, танцы - идеальный фитнес в первом триместре.
- Злоупотреблять кофе. Врачи не рекомендуют беременным пить больше одной чашки бодрящего напитка в день. Избыток кофе грозит угрозой выкидыша и низкой массой плода. Для бодрости можно пить чай со специями, имбирную воду или натуральный цикорий.
- Голодать и переедать. Жить на одной воде и цветочной пыльце невозможно, когда в тебе растет малыш. Впрочем, на мороженом и соленых огурцах тоже не стоит. Постарайтесь питаться здоровыми продуктами и следить за набором веса, но ни в коем случае не пытайтесь его искусственно затормозить!
- Употреблять алкоголь. Нет данных о том, что какое-то количество и вид спиртного абсолютно безопасны для беременных - даже один бокал вина. Врачи советуют будущим мамам полностью воздерживаться от алкоголя, так как последствия могут быть очень серьезными - от недобора веса до поражений мозга у малыша.
- Убирать за кошкой. Кошачьи экскременты могут быть заражены
Весь период беременности принято разделять на три примерно равных отрезка времени, которые именуются триместрами. отсчитывается с первого дня последней менструации до 12 недель (в этот период происходит оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида и формирование органов плода и плаценты). Второй триместр продолжается с 13 до 28 недель (в это время идет активный рост и развитие плода). С 29 недель до момента родов идет третий триместр беременности (срок 28 недель является границей между вторым и третьим триместром, потому что родившийся после 28 недель беременности плод при соответствующем лечении и выхаживании способен к дальнейшему росту и развитию вне организма матери).
Нужно отметить, что расчет акушерского срока беременности, который выставляется в женской консультации, при ультразвуковом исследовании и при вычислении предполагаемой даты родов, принято вести не с того момента, когда наступило зачатие, а с первого дня последней менструации. Выделяется также эмбриональный срок беременности, расчет которого ведется с момента зачатия (как правило, он на две недели меньше акушерского). Вычисление акушерского срока более удобно, потому что точную дату зачатия определить довольно трудно, а дату первого дня последней менструации будущая мама может сказать почти всегда.
Развитие эмбриона
Срок жизни яйцеклетки в ожидании оплодотворения составляет 24 часа, а период жизнеспособности сперматозоидов – 3–5 суток. Если после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (что происходит, как правило, в середине менструального цикла) она встречается и сливается воедино со сперматозоидом – происходит оплодотворение, в результате чего образуется одноклеточный зародыш – зигота, которая и дает начало сложному процессу закладки всех органов и систем будущего ребенка.
Через сутки после оплодотворения, которое происходит в ампулярном (расширенном) отделе маточной трубы, зародыш начинает свой путь к месту постоянной «дислокации» – в полость матки, при этом не прекращая непрерывно делиться.
С 4 суток в зародыше, состоящем из группы клеток, похожей на ягоду малины (на этой стадии развития он называется морула), начинается процесс эмбриогенеза – закладки всех органов и тканей. Через 5–7 дней после оплодотворения, достигнув полости матки, зародыш, который в этот период находится в стадии бластоцисты и состоит примерно из 200 клеток, начинает процесс внедрения в слизистую оболочку матки – имплантация, которая происходит на 21–24 день менструального цикла. В процессе имплантации непрерывно делящиеся клетки зародыша выделяют особые ферменты, расплавляющие участок слизистой оболочки матки – эндометрия, и проникают внутрь. После имплантации происходит слияние мельчайших кровеносных сосудов наружной части бластоцисты и эндометрия, через которые начинает осуществляться жизнеобеспечение зародыша (до момента имплантации он питался за счет собственных резервов, которые к моменту попадания в полость матки значительно истощаются). В дальнейшем из этих сосудов образуется хорион, а затем – плацента, которая является важнейшим органом, осуществляющим питание и рост плода.
Делящиеся клетки зародыша образуют 3 листка, которые дают основу определенным органам и тканям. Наружный листок дает начало развитию кожных покровов, волос и ногтей, зубов, эпителия ушей, глаз и носа, нервной системы. Из среднего листка образуются хорда – основа будущего позвоночника, скелетные мышцы, хрящи, внутренние органы, кровеносные сосуды, половые железы. Из клеток внутреннего листка будут образованы эпителий дыхательной и пищеварительной систем, печени и поджелудочной железы.
После завершения имплантации наружные клетки зародыша (трофобласта) начинают синтезировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который, распространяясь с током крови по организму будущей мамы, дает сигнал к гормональной перестройке его органов и систем в связи с наступившей беременностью. Таким образом, с 10 дня после оплодотворения (что соответствует 24 дню менструального цикла) ХГЧ, по которому можно судить о наличии беременности, начинает определяться в крови и чуть позже – в моче беременной.
К концу первого месяца беременности (в 4 недели) зародыш похож на трубку, на одном конце которой имеется утолщение – будущая голова ребенка, на другом конце – зачаток копчика. Начинает формироваться сердце, пока еще имеющее однокамерное строение, нервная система (через 21 день после зачатия происходит закладка головного и спинного мозга). На 4 неделе образуются зачатки внутренних органов, глазных впадин, конечностей. Размеры зародыша к концу первого месяца – около 1,5?мм.
На втором месяце беременности (в 5–8 недель) эмбрион похож на «запятую» за счет больших размеров головы, которая составляет более одной трети туловища, и еще не очень развитых конечностей. В этот период идет процесс быстрого роста (его темпы достигают 2–3?мм в сутки!), начинает вырабатываться околоплодная жидкость, в которой будущий ребенок проводит весь период внутриутробного существования, через которую осуществляется обмен веществ у плода и которая выполняет защитную (амортизирующую) функцию. На головке эмбриона имеются 4 впадинки, где формируются глаза и уши. Активно развивается центральная нервная система: происходит закладка слоев больших полушарий головного мозга. К концу второго месяца беременности у эмбриона начинает сокращаться крошечное сердечко (это можно увидеть при УЗИ), начинают функционировать почки, на маленьком лице имеются нос, рот, на конечностях формируются пальцы, которые пока еще стянуты перепонками, мышцы приобретают способность сокращаться. К концу второго месяца беременности рост зародыша достигает 2,5?см.
К началу 3 месяца беременности (9–12 недель) заканчивается период закладки органов человека – эмбриональный период, зародыш приобретает характерный человеческий облик, поэтому после 8 недель развития (или через 45 дней с момента оплодотворения) он уже именуется плодом: начинается так называемый плодовый период развития.
В течение 3 месяца малыш продолжает активно расти и развиваться: сердце уже имеет четырехкамерное строение, как у взрослого человека, черты лица становятся более четкими, сформированы желудок и кишечник, полностью сформировались конечности и пальцы, на которых растут крохотные ноготки, в головном мозге образуются извилины и бороздки. Активно работают мышцы, за счет чего плод шевелит ручками и ножками (но из-за слишком маленьких его размеров будущая мама пока не может ощущать этих движений), также плод может сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать рот. Хрящевая ткань, из которой состоит скелет плода, начинает затвердевать в так называемых точках окостенения. Кожа будущего ребенка на данном этапе очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, за счет чего кожа имеет красный цвет. Рост плода к концу третьего месяца беременности уже составляет 9–10?см, вес – 13–14 г.
1 триместр: ощущения женщины
Во время 1 триместра беременности организм будущей мамы активно перестраивается на новый режим работы (постепенно нарастает объем циркулирующей крови, сердце, легкие и почки начинают работать в усиленном режиме и т. п.), при котором все направлено на вынашивание и развитие плода. В связи с этим даже у здоровых беременных довольно часто наблюдаются изменения как в физиологической, так и в психологической сфере жизни. Нужно помнить о том, что эти изменения временны и являются признаками перестройки гормонального фона, что необходимо для нормального роста и развития будущего малыша.
Общее самочувствие. Итак, в тот период, когда вы еще, возможно, не знаете о том, что внутри вас зародилась новая жизнь, вы можете чувствовать общую слабость, быструю утомляемость, постоянную сонливость, рассеянность, забывчивость, невозможность сконцентрироваться на каком-либо важном деле, периодически возникающие головокружения. Данные симптомы являются одними из самых ранних признаков беременности и связаны с влиянием гормона прогестерона (который начинает вырабатываться яичником с момента оплодотворения) на сосудистый тонус. Сосуды матки и малого таза при наступлении беременности значительно расширяются, что необходимо для расслабления матки и хорошего кровоснабжения зародыша. В связи с тем, что сосуды организма будущей мамы находятся в расширенном состоянии и большое количество крови скапливается в органах малого таза, у беременной в первом триместре нередко отмечается снижение артериального давления, симптомами чего и являются слабость, сонливость и прочие перечисленные недомогания.
Психоэмоциональная сфера. Для первого триместра беременности характерны резкие перепады настроения, неустойчивость психоэмоциональных реакций, что может проявляться чрезмерной обидчивостью, появлением слез без видимых причин, нехарактерными для данной женщины реакциями на обычные раздражители. Данные перемены могут иметь различную степень выраженности, а также разную продолжительность: у кого-то явления эмоциональной лабильности (так называют данные проявления специалисты) проходят через несколько недель с момента наступления беременности, а у некоторых женщин они отмечаются в течение всего первого триместра или даже всей беременности, что зависит от исходных особенностей характера, реакции и взаимоотношений окружающих будущую маму людей. Резкие перепады настроения обусловлены процессами значительной гормональной перестройки во время беременности.
Изменение аппетита. В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают изменения аппетита, а также появление резко выраженного предпочтения определенных продуктов. Некоторые беременные отмечают резкое снижение аппетита, особенно по утрам, что может быть связано с явлениями раннего токсикоза, другие вспоминают о постоянном неуемном желании есть во время первых месяцев беременности. У кого-то появляется непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое или соленое, у других появляется отвращение к вкусу или запаху каких-либо продуктов. В некоторых случаях пищевые пристрастия беременных обретают экзотические формы: будущие мамы испытывают желание есть мел, песок и т. п. Если вас непреодолимо тянет съесть что-нибудь вредное (например, соленые огурцы или копчености, мандарины или клубнику), целесообразно подобрать аналог, приносящий пользу организму будущей мамы и растущего малыша. Так, соленые огурцы можно заменить крекерами или орешками, конфеты – сухофруктами или батончиками мюсли, газировку – свежевыжатыми соками или натуральными морсами.
Метаморфозы пищевого поведения могут быть связаны с дефицитом у будущей мамы именно тех веществ, которых ей не хватает для роста и развития плода (белка, кальция, железа, фосфора, определенных микроэлементов), поэтому организм настойчиво требует именно недостающих компонентов, показывая это изменением вкусовых предпочтений. Поэтому, если вы заметили тягу к необычным продуктам или вовсе несъедобным вещам, необходимо сообщить об этом доктору, наблюдающему вашу беременность, чтобы он выявил, с нехваткой каких веществ связано изменение вкусовых пристрастий, и дал необходимые рекомендации для их восполнения.
В результате гормональной перестройки организма женщины во время беременности появляется отвращение к вкусу и даже запаху каких-либо продуктов (чаще всего – мяса и рыбы). В подобных случаях не стоит пересиливать себя, так как всегда можно найти альтернативу – например, если вы не можете смотреть на мясо, то прекрасным источником белка могут стать молочные продукты, бобовые и т. п. Помните, что все эти «беременные причуды» преходящи, и по мере прогрессирования беременности все постепенно встанет на свои места.
Состояние кожи и молочных желез . Помимо изменений настроения и аппетита, будущая мама уже в первом триместре беременности может ощутить и внешние перемены, которые могут касаться кожи, а также состояния молочных желез. Так как молочные железы относятся к гормонозависимым органам, то под влиянием гормональной перестройки, возникающей в связи с беременностью, женщины с первых недель беременности могут отметить чувство распирания (нагрубания), покалывание, дискомфорт и даже болезненность в области груди. Любое, даже легкое прикосновение к молочным железам может доставлять неприятные ощущения. Как правило, они самопроизвольно проходят к концу первого – началу второго месяца беременности. В области ареолы (околососкового кружка) молочных желез под влиянием гормонов эстрогенов усиливается пигментация, нарастающая в течение всего периода вынашивания малыша.
На 3 месяце беременности может отмечаться начало увеличения молочных желез и сосков в объеме, что обусловлено активным разрастанием железистой ткани для подготовки груди к лактации. В случае если рост груди происходит очень быстро, на коже могут появиться растяжки – стрии; вначале они имеют красный цвет, а с течением времени бледнеют. Растяжки являются надрывами кожи, которые замещаются соединительной тканью в результате того, что кожа не успевает приспособиться к столь быстрому росту объема груди. Возможность появления растяжек обусловлена индивидуальными особенностями строения кожи будущей мамы. К сожалению, полностью растяжки удалить невозможно, но с течением времени они станут существенно менее заметными.
Можно заблаговременно принять меры против появления растяжек, и тогда они либо не появятся вовсе, либо будут выражены минимально. Чтобы избежать появления растяжек, необходимо четко следить за динамикой прибавки веса, не допуская резких его скачков и большой прибавки за короткий промежуток времени (в норме беременная прибавляет 300–400 г в неделю). Особое внимание необходимо уделять уходу за кожей в течение беременности, благо сегодня имеется широкий ассортимент специальных средств для профилактики появления стрий на коже груди, живота и бедер. Применять кремы для профилактики растяжек, содержащие питательные компоненты, витамины, коллаген, нужно после теплого душа 1–2 раза в день, что способствует увлажнению кожи, повышает ее эластичность.
По мере прогрессирования беременности под влиянием эстрогенов на коже лица в некоторых случаях может усилиться пигментация кожи в области лица – лба, щек, подбородка, верхней губы. В группу риска по появлению гиперпигментации входят брюнетки, женщины со смуглой кожей. Также риск увеличения пигментации имеют будущие мамы, проводящие много времени на открытом солнце. Как правило, пигментация самостоятельно проходит после родов, но в редких случаях в той или иной степени может сохраняться на долгое время.
Возможно, вам будет интересна статья "1 триместр: я беременна, что делать? " на сайте mamaexpert.ru
Возможные осложнения
Ранний токсикоз. Самым первым осложнением, с которым может столкнуться беременная, несомненно, является ранний токсикоз. Чаще всего он проявляется тошнотой, особенно беспокоящей женщину в утренние часы, и рвотой, которая в тяжелых случаях может возникать до нескольких десятков раз в сутки. Более редкими симптомами раннего токсикоза являются слюнотечение (при этом количество выделяемой слюны может достигать литра и более в сутки), дерматозы (кожные проявления, чаще всего в виде зуда) и т. п. Окончательно механизм возникновения раннего токсикоза не ясен, но установлено, что развитие данного осложнения беременности обусловлено нарушениями регулирующего влияния центральной нервной системы на изменения органов и систем организма женщины в связи с беременностью. Если ранний токсикоз протекает в легкой форме (рвота возникает не более 3–5 раз в сутки, общее состояние беременной существенно не нарушается), то лечение проводится амбулаторно.
При раннем токсикозе рекомендуется дробное питание: завтракать для облегчения самочувствия можно сразу после пробуждения, не вставая с постели, есть нужно часто – через 2–3 часа, небольшими порциями. Важное значение имеют нормализация режима дня (достаточная продолжительность сна, исключение работы в ночное время и т. п.), создание лечебно-охранительного режима – ограждение от любых стрессовых ситуаций, получение максимального количества позитивных эмоций. Ранние токсикозы средней (рвота до 10–12 раз в сутки, появляются признаки обезвоживания организма) и тяжелой степени (рвота 20 и более раз в сутки, выраженное обезвоживание организма) подлежат лечению в условиях стационара.
Угроза прерывания беременности . Вторым по частоте осложнением, которое может развиться в течение первого триместра, является угроза самопроизвольного выкидыша. Данный факт связан с тем, что в течение этого периода беременности, когда происходят процессы активного роста и развития плода и плаценты, имеется повышенная чувствительность к повреждающим факторам, при воздействии которых может произойти прерывание беременности, гибель эмбриона или возникновение порока развития плода. Подобные периоды, когда плод особенно уязвим для воздействия повреждающих факторов, называются критическими периодами беременности.
В 1 триместре количество критических периодов максимально: первым таким сроком является момент имплантации плодного яйца (первые 2–3 недели беременности), следующим – период органогенеза (3–7 недели, когда происходит закладка тканей и органов плода) и плацентации (9–12 недели беременности, когда активно формируется плацента). То есть, по сути, практически весь первый триместр беременности является критическим периодом. Неблагоприятными факторами, которые могут оказать негативное воздействие на течение беременности, являются вредные условия окружающей среды (высокая температура, радиация, вибрация, гипоксия и т. п.), инфекция, гормональные нарушения, прием медикаментозных средств, противопоказанных беременным, стресс и переутомление, а также физические перегрузки.
Признаками угрозы прерывания беременности являются:
- чувство «тяжести» внизу живота;
- ноющие, тянущие боли (схожие по характеру с предменструальными);
- кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности (от скудных мажущих до обильных).
При появлении вышеописанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. При наличии только тянущих болей внизу живота лечение начинают в амбулаторных условиях. Если эффекта от такого лечения нет или появляются кровянистые выделения, будущую маму госпитализируют для лечения и наблюдения в стационар.
Правила поведения
С момента установления беременности необходимо соблюдать ряд несложных правил, благодаря которым можно избежать осложнений:
- Необходимо скорректировать свой распорядок дня таким образом, чтобы обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8 часов в ночное время), а также оставить 1–2 часа на прогулки на свежем воздухе. Нередко беременные в первом триместре испытывают выраженную потребность в дневном сне, что обусловлено влиянием гормонов, поэтому желательно обеспечить возможность поспать днем в течение 1–2 часов.
- Физическая нагрузка должна быть в пределах привычной, повседневной. Тем не менее, в целях предосторожности необходимо исключить поднятие тяжестей, резкие прыжки, нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, силовые тренировки.
- Нужно максимально оградить себя от неблагоприятных факторов, которые могут навредить вам и будущему малышу: избегайте стрессовых ситуаций, работы в ночные смены, воздержитесь от нахождения в накуренном помещении и тем более не курите сами, полностью исключите употребление алкогольных напитков.
- Минимизируйте вероятность контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями, особенно если первые месяцы беременности приходятся на периоды сезонных подъемов заболеваемости.
- Рекомендуется принимать витаминные комплексы для беременных: именно в них содержатся оптимальные дозы витаминов и микроэлементов, необходимые для нормального роста и развития плода. Особое значение имеет прием в первом триметре беременности фолиевой кислоты. Это вещество играет особую роль в ранние сроки беременности (до 12 недель), так как участвует в процессе активного деления клеток, закладке и развитии органов и тканей зародыша. Доказано, что при недостатке поступления фолиевой кислоты во время беременности формируются пороки развития нервной системы плода, приводя к самопроизвольным выкидышам или рождению больных детей. Фолиевую кислоту можно принимать как в составе витаминных комплексов для беременных, так и отдельно, необходимую дозу вам порекомендует врач-гинеколог.
- Для обеспечения благополучного течения беременности необходимо встать на учет в женскую консультацию. Оптимальным для этого является срок 8–10 недель, так как обследование именно в первом триместре с целью раннего выявления сопутствующих заболеваний и их своевременное лечение являются залогом рождения здорового ребенка. При постановке на учет проводится ряд стандартных обязательных обследований, которые позволят всесторонне оценить состояние здоровья будущей мамы. Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены анализы крови – общий и биохимический, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ), проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
- На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.
В 11–12 недель беременности также назначается первое УЗИ, целью которого является установление факта наличия маточной беременности и жизнеспособности плода, определение срока беременности, выявления патологии в развитии плода. Необходимо помнить, что УЗИ необходимо делать именно в те сроки, которые рекомендует врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Дело в том, что некоторые симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в развитии малыша, информативны только в четко определенные сроки беременности.
Примером может служить величина воротниковой зоны плода, увеличение которой может сигнализировать о риске развития синдрома Дауна. Но этот симптом информативен только до 12 недель беременности. Учитывая, что диагностика генетических нарушений развития плода и на сегодняшний день бывает достаточно трудна, становится понятна необходимость строгого соблюдения сроков дополнительных исследований в первом триместре беременности.
С момента зачатия в организме женщины начинаются стремительные процессы перестройки и роста: приняв эмбрион, матка увеличивается в размерах, ее стенки покрываются новыми видами тканей, формируется плацента, которая снабжает малыша питанием и обеспечивает ему защиту. Запускается сложнейший процесс, направленный на подавление механизмов отторжения, беременность вносит изменения в работу всех систем.
Начало беременности
Учитывая, что в большинстве случаев яйцеклетка бывает готова к оплодотворению на 14-й день менструального цикла, и период жизнеспособности сперматозоида длится до 5 суток, можно предположить, что разница между реальным днем зачатия и нулевой точкой, отмеченной в обменной карте, может составить от 10 до 20 дней. Получается, что первые две акушерские недели относятся к периоду, когда зачатие еще не наступило.
Характерным признаком беременности является прекращение менструации, до ее предполагаемого наступления ощущения женщины мало отличаются от типичных предменструальных состояний, которые проходят без симптомов или сопровождаются легким недомоганием, болями внизу живота, набуханием грудных желез и т. п.
Беременность выявляется анализом на содержание гормона ХГЧ, который можно провести в домашних условиях при помощи аптечного теста. Распознаваемый уровень гормона появляется на 8–11 день после зачатия, что соответствует 3–4 акушерской неделе. Для подтверждения анализа нужно обратиться в медицинское учреждение.
Появление сопутствующих признаков, как правило, совпадает с периодом задержки менструации. У беременной может возникнуть тошнота, наблюдаются также болезненность груди, изменение цвета сосков и выделение молозива, перепады настроения, нарушения сна, снижение работоспособности, незначительное (до 37°C) повышение температуры, изжога. Женщина чувствует, что тянет внизу живота, могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.
Что происходит в организме будущей мамы?
Первый триместр запускает программу гормональных изменений. Организм беременной адаптируется, принимая эмбрион и реагируя на его присутствие перестроечными процессами тканей матки. Происходящие в этот период функциональные изменения, которые связаны с подготовкой к вынашиванию, с различной интенсивностью проявляются на физиологическом и психоэмоциональном уровне.
В 1-м триместре вырабатываются гормоны беременности и меняется концентрация уже существующих регуляторов. Такое давление на эндокринную систему может спровоцировать побочные реакции. Например, выработка прогестерона, направленная на остановку менструального цикла и формирование сосудистой системы матки, приводит к скачкам давления, болезненности груди, перепадам настроения. Активные вещества, вырабатываемые в надпочечниках, предотвращают отторжение эмбриона, ослабляя иммунитет, что приводит к образованию пигментных пятен, снижению работоспособности, нарушениям сна, подавленности.
Специфический гормон беременности ХГЧ стимулирует гормональную перестройку и способствует ускоренному обновления клеток, что оказывает омолаживающий эффект на организм женщины. Научная картина изменений в первые три месяца беременности намного сложнее, но основной посыл в том, что ощущения дискомфорта носят естественный и временный характер, открывая перспективу нормального течения беременности и рождения здорового малыша.
Как развивается малыш?
Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, находясь еще в маточной трубе. Спустя несколько дней после зачатия она закрепляется в матке, и там же начинается формирование плаценты – уникального многослойного органа, через который плод будет дышать и питаться вплоть до родов.
Различные виды клеток образуют простейшие трубчатые или пузырчатые соединения, конструкция которых усложняется с каждым днем. На 8-й неделе, когда все анатомические системы человека уже сформированы, эмбрион превращается в плод. У него уже есть сердечно-сосудистая, пищеварительная, центральная и вегетативная нервная система, сформированы зачатки органов чувств, головы и конечностей.
Современные технологии позволяют наблюдать за ребенком в реальном режиме, делать фотографии и вести видеосъемку. К концу триместра вес плода составляет не более 25 г, рост не более 9 см, но он уже имеет человеческий облик.
Питание в первом триместре
Диетическая коррекция рациона не обязательна для всех беременных, ее надо делать лишь в тех случаях, когда изменения в рационе помогают убрать болезненные симптомы, связанные с обменом веществ, например при проблемах с пищеварением, наличием риска авитаминоза, в случаях, когда назначена медикаментозная терапия.
С наступлением беременности появляется больше причин для учета рекомендаций по здоровому и сбалансированному питанию, которые касаются кратности приема пищи, ограничения продуктов с высоким содержанием сахара, соли и консервантов.
Зачастую пересмотр рациона происходит из-за изменения аппетита и появления тяги или отвращения к определенным продуктам. Повышенный аппетит, который вызывается активизацией обменных процессов, потребует диетических ограничений только в случае, если риск болезненного ожирения установлен врачом. Динамика изменения веса строго индивидуальна, нельзя поддаваться надуманным страхам перед лишними килограммами, большая часть которых уйдет теми же темпами после родов.
Большего внимания требует снижение аппетита, при котором может потребоваться прием поддерживающих препаратов. Изменение предпочтений в еде является естественным признаком беременности – начинает работать механизм инстинктивного питания, и гастрономические капризы отражают реальную потребность организма в тех или иных веществах. Если стойкое неприятие вырабатывается в отношении мяса, молока, овощей или других важных для сбалансированного питания продуктов, им нужно найти замену, равноценную по содержанию полезных компонентов.
Прием лекарств и витаминов
Выбор витаминов, биологически активных добавок и тем более лекарств должен происходить не у аптечного прилавка, а в кабинете врача, который знаком с анамнезом беременной и показателями ее состояния. В первом триместре могут быть назначены:
- витаминный комплекс с макро- и микроэлементами, разработанный специально для ранних сроков;
- монопрепараты – фолиевая кислота, железо, кальций и другие в зависимости от особенностей рациона беременной и результатов лабораторных анализов;
- БАД и витамины для решения проблем без медикаментозного вмешательства или для поддержки организма в случаях, когда лекарственная терапия неизбежна.
Женщина обязана сообщить, какие лекарства она принимала, и обсудить план их отмены или замены с врачом, который будет вести беременность. Основанием для применения анальгетиков, антибиотиков и других лекарственных средств должно служить врачебное назначение. Нужно строго придерживаться дозировок и употреблять только качественную фармацевтическую продукцию. Если появляются сомнения в компетентности наблюдающего врача, можно обратиться к другим специалистам. Самолечение или пренебрежение назначениями может привести к необратимым последствиям.
Безопасное поведение
Индивидуальные запреты и ограничения, касающиеся образа жизни, – режима, рациона, физических и эмоциональных нагрузок, внешнего окружения – могут быть наложены врачами в зависимости от состояния здоровья и самочувствия беременной пациентки.
Универсальные советы для ранних сроков, которые обезопасят от выкидыша и патологий ребенка:
- не курить, не употреблять спиртные или энергетические напитки, наркотические вещества;
- не подвергать себя интенсивным физическим перегрузкам, не поднимать тяжести;
- не принимать горячих ванн;
- избегать переохлаждения и инфекций;
- исключить факторы стресса и высыпаться;
- исключить риски пищевых отравлений и аллергии;
- не допускать контакта с токсинами, которые могут содержаться в производственных помещениях, строительных материалах, косметических средствах.
Трудности первого триместра
Риск потерять ребенка держит беременную в напряжении на всем протяжении первого триместра. Профилактические мероприятия, направленные на недопущение выкидыша, нельзя недооценивать, но завышенное чувство ответственности чревато стрессом, который усугубляют ситуацию и опасен для малыша. Важно знать, что подавляющее большинство самопроизвольных прерываний беременности происходит из-за генетических, гормональных и соматических отклонений, которые не зависят от поведения и условий жизни матери.
Токсикоз (утренняя тошнота, изжога, изменение вкуса)
Под термином «токсикоз» подразумевают комплекс патологических реакций, которые возникают в процессе гормональной перестройки, начиная с 5-й акушерской недели. Наиболее часто это состояние проявляется тошнотой и рвотой, другие симптомы – изжога, расстройство пищеварения, головокружение, изменение вкусовых ощущений, повышение тонуса матки.
Токсикоз с разной интенсивностью возникает практически у всех беременных и проходит после 1 триместра, когда завершается формирование плаценты, которая берет на себя специфические обменные процессы, связанные с ростом плода.
Смягчение симптомов токсикоза, и прежде всего рвотных позывов, важно не только для хорошего самочувствия, но и для обмена веществ, необходимого для нормального развития плода. При первых болезненных проявлениях рекомендуется:
- не переутомляться, уделять время полноценному сну и отдыху;
- чаще бывать на свежем воздухе и проветривать помещения;
- убрать факторы, провоцирующие тошноту, – запахи, продукты питания;
- кушать часто и малыми порциями, отказаться от жирной и жареной пищи;
- пить достаточное количество жидкости для исключения обезвоживания;
- найти продукты, снимающие тошноту.
Кратковременная тошнота, изжога, эпизодичная рвота 1–2 раза в сутки не считаются патологией в случае, если есть тенденция их убывания к концу триместра. Степень патологического токсикоза определяется по частоте рвотных приступов:
- до 5 раз в сутки – рвота провоцируется неприятными запахами или приемом пищи, при коррекции рациона и режима симптомы смягчаются;
- до 10 раз в сутки – происходит потеря веса среднем по 3 кг в неделю, наблюдается учащение пульса, с мочой выделяется ацетон, врач назначает медикаментозное лечение;
- более 10 раз в сутки – может возникнуть даже из-за простой двигательной активности, сопровождается учащением пульса до 120, повышением температуры и другими симптомами ухудшения самочувствия, такое состояние требует немедленной госпитализации.
Матка в тонусе – норма или патология?
Степень опасности повышенного тонуса (гипертонуса) матки устанавливается врачом, который выясняет, почему возникла патология, и предпринимает комплексные меры для устранения ее причины. Лекарственная терапия для снижения напряжения гладких мышц проводится адекватно угрозе, с учетом риска развития врожденных патологий плода.
Из-за нарушений процесса выработки гормонов, структурных патологий репродуктивных органов, а также в результате воспалительных процессов в мочеполовой системе на любом сроке может возникнуть повышенный тонус матки при беременности, 1 триместр не исключение. Гипертонус матки провоцируется и внешними факторами – переутомлением, стрессом, отравлением или вирусным заболеванием.
Боли и неприятные ощущения внизу живота
Если болит низ живота, периодически возникают ощущение тяжести или окаменения, покалывает в пояснице, необходимо правильно оценить степень угрозы. Характерными особенностями нормы в этом случае являются:
- отсутствие других патологических симптомов, например кровотечения, болей в поясничной области, рвоты или повышенной температуры;
- отсутствие четкой локализации и снижение болевого синдрома после расслабления и принятия удобной позы;
- возникновение тянущих болей во время вставания или ходьбы.
Выделения и кровотечения
Кровотечения наряду с сильными схваткообразными болями в тазовой области являются основным признаком самопроизвольного прерывания беременности. Об угрозе выкидыша могут свидетельствовать следующие виды выделений:
- обильное кровотечение, требующее быстрой смены прокладок;
- незначительное кровотечение, сопровождающееся резкими болями в животе, пояснице, плечах, которые указывают на гипертонус;
- незначительные кровяные пятна или сгустки крови, которые наблюдаются в течение нескольких дней.
Все эти случаи требуют немедленного обращения к врачу. Тревожным сигналом воспалительных процессов могут быть выделения с творожистой фактурой, белого, серого или коричневатого цвета, которые сопровождаются специфическими запахами. Нормой являются:
- непривычно обильные прозрачные или однородно белые выделения;
- скудные мажущие выделения коричневатого или бледно-розового цвета.
Какие состояния требуют обращения к врачу и госпитализации?
Вызов неотложной медицинской помощи требуется в случае:
- обильных кровотечений;
- сильных спазматических болей, которые отдают в низ живота и в поясницу;
- острой локализованной боли в брюшной полости.
Госпитализация в течение первого триместра проводится с целью сохранения беременности, если наблюдается тонус матки с угрозой выкидыша, патологии в развитии плаценты, тяжелые формы токсикоза. Стационарное лечение может понадобиться и при хронических или инфекционных заболеваниях, которые могут спровоцировать выкидыш. Операционное вмешательство на ранних сроках осуществляется только в крайне опасных для здоровья матери состояниях.
Самой первой, а вместе с тем и одной из самых главных клеток будущего ребенка является зигота. В зиготе находятся гены, которые унаследованы от родителей, а причиной ее образования служит слияние половых клеток отца и матери.
С этого момента ее каждый участок дает начало формированию определенной структуры зародыша. А все остальные клеточки, возникающие впоследствии в новом организме, будут дочерними клетками зиготы.
Каким будет , полностью зависит от половых хромосом. Благодаря слиянию яйцеклетки со сперматозоидом, ответственным за хромосому Х, в результате родится девочка, в случае если слияние произойдет со сперматозоидом с хромосомой Y, - мальчик. Как следствие, не вызывает сомнения непосредственная зависимость пола ребенка от половых хромосом, принадлежащих отцу.
Деление зиготы начинается одновременно с путешествием по направлению к матке вдоль маточной трубы. По прошествии трех суток со времени оплодотворения зародыш обретает строение из 32 клеток, а формой своей имеет сходство с ягодой шелковицы. Примерно к концу первой недели количество клеток вырастет до 250, а благодаря своей форме будет походить на своеобразный шарик в диаметре 0,1 - 0,2 мм.
Свое питание эмбрион получает за счет имеющихся запасов необходимых питательных веществ, находящихся в яйцеклетке, источником питания является и выделения (секрет) маточной трубы.
Когда эмбрион достигнет полости матки (произойдет это примерно на 5-6 сутки с момента оплодотворения), он начнет активное внедрение в ткань матки. Этому процессу дали название имплантации. С этого времени начинает свое развитие плацента – основной орган, отвечающий за обеспечение жизнедеятельности плода на весь период (9 месяцев) беременности.
Этот важнейший период будет сопровождаться закладкой всех органов и тканей, будет положено начало развитию сердца и конечностей, начнет свое формирование новое образование, иначе называемое нервной трубкой плода, считается прообразом ц.н.с. (центральной нервной системы), вот поэтому правильная закладка, а также ее своевременное закрытие – это события немалой важности. Не менее важная роль при этом событии отведена и принимаемым беременной женщиной фолиевой кислоте и употреблению витаминов группы В.
В начале первого триместра беременности могут возникнуть угрозы и опасности, такие как неблагоприятные факторы, способные нарушить развитие эмбриона, ценой может стать его гибель и как следствие, беременность самопроизвольно прекратится.
2 месяц (или 5-8 неделя)
На протяжении 2-го месяца начнут появляться зачатки основных органов, происходит закладка гортани и трахеи - верхних дыхательных путей, и закладка сердца. Продолжит развиваться мочеполовая система, а также сердце и сосуды.
Именно на этом этапе закрывается нервная трубка. Это означает, что у малыша интенсивно формируется центральная нервная система. Внутри кровеносных сосудов начинается кроветворение, благодаря чему образуются стволовые клетки крови, которые и будут способствовать развитию всех кровяных клеток. Начинает свое развитие щитовидная железа.
Заметна интенсивность развития плаценты - специального органа, впоследствии отвечающего за питание, дыхание, защиту плода, и за выработку гормонов. Формирование тела плода полностью завершено. Имеются зачатки появления верхних и нижних конечностей. Уже формируются пальчики.
Эмбрион в это время отличает быстрый рост. Для сравнения – в его длина равна 1,5-2,5 мм, а 8 неделя соответствует 7-13 мм.
3 месяц (или 9-12 неделя)
Характерно интенсивное развитие головного мозга – таким образом, уже 9 неделя дает начало формированию мозжечка (той части мозга, которая обеспечивает координацию движений). Начинают формироваться конечности: отмечается активно выраженное развитие костей и суставов, а также пальцев кистей и стоп. Эта неделя может стать началом для первых самопроизвольных движений.
К началу сформированы локтевые суставы, а соответственно и пальцы рук и ног, а также верхняя губа, ушные раковины. Уже заметны отличительные признаки лица будущего малыша. Конец 12 недели беременности ознаменован для малыша полностью сформированными основными органами.
Признаки беременности в первый триместр
Сегодня девушки и женщины стали чересчур независимые и занятые, поэтому чаще всего они узнают о своей беременности на втором месяце. Первые дни зачатия протекают совсем бессимптомно. Но если женщина внимательная, она задаст себе вопрос: «А почему не начались месячные?» Это первый признак наличия беременности. Также, есть целый ряд предвестников беременности, а именно:
- Головокружение без причины. Не от усталости, а так – без особых причин.
- Сонливость. Поскольку организм начал перестраиваться, ему нужно, чтобы будущая мама много спала и тем самым давала больше энергии на формирование процессов.
- Раздражительность. Этот фактор женщины принимают больше за ПМС и не обращают внимания.
- Увеличение и дискомфорт в груди. Часто начинает болеть ареола сосков и сама грудь.
Все эти знаменуют наличие новой жизни в теле матери. О том, какой первый триместр беременности и чего стоит ждать, расскажем далее.
Первый триместр беременности: живот
Несмотря на то, что в этот период животика еще совсем не видно, но забот хватит вдоволь. Врачи рекомендуют отучаться спать на животе уже на первых месяцах беременности.
У женщин часто набухает живот и им кажется что-то идет не так. Но это все нормально. В первый триместр беременности болит живот не сильно, только ноющие и тянущие ощущения.
Женщины могут наблюдать, что у них появилась жировая прослойка в нижней части живота – и это естественный процесс. Таким образом, организм защищает малыша от внешних раздражителей, холода и дискомфорта.
Беременность первый триместр: боли
Сейчас беременная должна особенно тщательно прислушиваться к своему телу. В принципе боли в этот период закономерны, ведь в организме женщины происходят глобальные изменения. Почему бывают боли в первом триместре?
- Гормональная перестройка. На 2-3 неделе женщина может чувствовать боль в груди. Она увеличивается в размерах и начинает хронически болеть.
- Запоры. На 6-7 неделе у женщин часто болит низ живота. Если вы редко посещаете уборную, то вам следует выпивать минимум 2 л воды в день и боли прекратятся.
- Матка. На 7-8 неделе матка достигает 8-10 см в диаметре. Она начинает давить на внутренние органы, вызывая болевые ощущения.
- Натяжение связок. На 12 неделе могут быть постоянные боли внизу живота, но это также естественно, так как растущая матка поддерживается за счет связок, что и вызывает болевой синдром.
Боли в первом триместре беременности
Боли могут быть и не физиологичными, а напротив, сигнализировать о наличии проблем. Постоянные, колющие ощущения внизу живота могут свидетельствовать о внематочной беременности. Не характерные боли в 1-м триместре:
- Прогрессирующая боль. Если вы чувствуете, что боль идет по нарастающей, тогда спешите к доктору, иначе есть реальная угроза выкидыша.
- Локальная боль. Если постоянно болит только один участок тела (низ живота, правый или левый бок), то это может говорить о том, что в организме начался воспалительный процесс.
- Боль и кровянистые выделения. Здесь сомнений нет, что нужно обращаться за помощью. Выделение крови из влагалища во время вынашивания плода исключается полностью, поэтому это сигнал о том, что с организмом не все в порядке.
В любом случае, в первом триместре нужно быть особенно осторожной, дабы обезопасить себя и малыша от летальных исходов, ведь в этот период угроза выкидыша максимальная.
Витамины в первый триместр беременности
Витамины в рационе мамы помогут не только крохе, но и самой женщине. Ведь из-за того, что на строение и формирование крохи забирается много микроэлементов и минералов, будущей маме нужно постоянно восполнять этот пробел. Какие витамины нужны маме и малышу?
Витамины для крохи
- Фолиевая кислота. Защищает нервную трубку плода, позволяя формироваться малышу крепким и здоровым.
- Витамин Е. Формирует плаценту.
- Витамин А. Развивает скелет, зрительный аппарат.
- Йод. Важен для развития нервной системы и щитовидки.
Витамины для мамы
- Витамин С поможет справиться с вирусами и бактериями.
- Витамин Е укрепляет беременность (минимизируется риск выкидыша).
- Витамины группы В помогут справиться с ранним токсикозом.
Полезные вещества для мамы и малыша
- Кальций
- Фосфор
- Железо
- Магний
Желательно употреблять продукты, в которых содержатся витамины, но также не стоит забывать о поливитаминных комплексах, которые выпускаются в виде таблеток и сиропов.
Замершая беременность первый триместр
Плод может замереть в теле матери на любом сроке. Замершей беременностью считается состояние женщины до 28 недель. Очень трудно определить, по какой именно причине происходит этот необратимый процесс. На это влияет множество факторов:
- Генетическая предрасположенность.
- Постоянный стресс.
- Заболевания: воспалительные, вирусные, бактериальные и т.д.
- Инфекции половых путей: хламидиоз, микоплазмоз и т.д.
- Аборты. Если женщина ранее избавлялась от беременности на позднем сроке, то велика вероятность замирания следующего плода.
Какой именно фактор на это влияет, остается загадкой для врачей по сей день.
Замершая беременность признаки в первом триместре
Это состояние опасно тем, что протекать оно может и бессимптомно, но в редких случаях. У женщин это проявляется по-разному и не сразу становится понятно, что плод замер. Основные признаки:
- Постоянная вялость и усталость.
- Кровянистые выделения (не частые, но значительные).
- Прекращение раннего токсикоза (тошноты, рвоты) без особых причин.
- Прекращает болеть и набухать грудь.
- Повышенная температура.
Окончательный вердикт можно услышать на УЗИ, которое постановляет, что сердцебиение малыша отсутствует.
Первый триместр беременности: выделения
Выделения во время беременности есть опасные и не опасные. К не опасным белям относятся прозрачные или белые выделения, у которых нет запаха, примеси крови, а по структуре они слизистые, но не плотные. Также в них нет хлопьеобразных комочков и по консистенции они не творожистые.
Это явление естественное, так как женский организм претерпевает гормональную перестройку. Какие же выделения считаются патологическими?
- Белые и творожистые. Обычно они имеют кисловатый запах. Такие выделения говорят о наличии грибка (кандидоз). Очень часто он проявляется из-за нарушения нормальной микрофлоры, пониженного иммунитета.
- Зеленые слизистые выделения. Обычно это инфекция половых путей. При этом выделения сопровождаются резким неприятным запахом.
- Желтые слизистые выделения. Если консистенция не густая и не имеет характерного запаха, то причин для паники нет. Но если выделения густые и имеют затхлый запах – это гнойное воспаление. Причиной может быть кишечная палочка, стафилококк и другие бактерии.
- Коричневые и алые выделения. Они самые опасные и представляют большую угрозу малышу и вам. Причин таких выделений масса: отслойка плодного яйца, внутреннее кровотечение, замирание плода, полипы, эрозии и т.д.
При таких видах выделений нужно срочно спешить к доктору и устранять причину, иначе они могут негативно и даже летально отобразиться на здоровье вашего малыша.
Простуда - первый триместр беременности
Подхватить вирус или инфекцию в этот период беременности чревато последствиями. Понятное дело, что нужно себя беречь, одеваться теплее, но если простуда уже есть в наличии ее нужно грамотно ликвидировать в короткие сроки. Сколько бы женщина не пила в первом триместре беременности витаминов, на 100% от вирусов не защитится.
Первым делом нужно сразу обращаться к врачу. Только он после сдачи анализов назначит адекватное лечение. Возможно, придется пить сложные препараты, но это будет лучшим выходом, нежели заражать плод, ведь болезнь передается малышу через плаценту, а это говорит о том, что могут развиваться разные патологии у несформировавшегося, ослабленного малыша.
При простуде нужно постоянно промывать нос морской солью или физраствором. Они губят вирусные клетки. Не забывайте об обильном питье (вымывайте из организма инфекцию). Травяные чаи с медом и лимоном. Главное, сразу заняться лечением и в корне погасить очаги болезни.
Секс в первый триместр беременности
Многих интересует вопрос о том, можно ли в первый триместр беременности заниматься любовью. Врачи не рекомендуют заниматься сексом на ранних сроках, так как половые органы женщины также терпят перестройку: стенки влагалища становятся более рыхлыми, слизистая более чувствительной из-за чего высок риск травматизма при акте. А также снижается защитная функция микрофлоры, что может привести к воспалению и инфекциям.
Если женщина здорова и ее не мучает токсикоз, то половой акт возможен, но лучше проконсультироваться со своим гинекологом, потому как только он знает все особенности течения вашей беременности.
Температура в первый триместр беременности
Температура тела женщины составляет 36,6 градусов, но во время беременности этот показатель может повыситься до 37-37,2 градусов. Явление это физиологичное, поэтому причин для паники нет. Если температура тела держится 38 градусов и не опускается в течение двух дней, то следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи и крови на предмет выявления заболеваний.
Это может быть и ОРВИ, и воспалительный процесс, поэтому затягивать с посещением врача не стоит, иначе можно нанести вред и себе, и малышу.
УЗИ - первый триместр беременности
УЗИ является одним из самых быстрых и информативных способов обследования беременной. В первом триместре УЗИ делают дважды: для постановки срока беременности (и выявления также) и на 10-14 недели делается первый скрининг.
Диагностика посредством УЗИ самая эффективная и результативная. Беременной может дополнительно назначаться обследование по показаниям. Благодаря этому оборудованию можно предупредить множество патологий и заболеваний в самом их зачатке. Поэтому пренебрегать системными походами на УЗИ не стоит.
Женщины редко отказываются от УЗИ в отличие от сдачи анализов. Ведь можно хоть через экран, но воочию смотреть на своего кроху. Первый триместр беременности очень ответственный для здоровья мамочки и малыша.
Автор публикации: Марианна Павлей