Cómo renovar una póliza de seguro médico. El procedimiento para volver a emitir una póliza OMS. Condiciones para el reemplazo obligatorio

Responsable Julia Bulavskaya, Jefe del Departamento de Organización y Análisis del Fondo Obligatorio de la Ciudad de Moscú seguro de salud.

– ¿Necesito registrarme en el lugar de residencia para recibir atención médica gratuita?

- Este es uno de los conceptos erróneos más comunes: que debe registrarse en Moscú para ser tratado aquí de forma gratuita en las instituciones médicas estatales. Para el tratamiento gratuito, no es necesario registrarse; necesita una póliza de seguro de salud obligatoria. Incluso si se emite en Vladivostok o en Crimea, puede ser tratado de acuerdo con él en cualquier localidad de Rusia.

- ¿Qué tipo de atención médica tiene derecho a recibir un visitante?

- Cualquier ciudadano de Rusia puede recibir atención médica en la ciudad a la que llegó, en el marco del programa básico CHI.

En los sujetos de la Federación Rusa, se están adoptando programas territoriales de CHI, además del básico. Estos programas indican qué tipos de asistencia reciben los ciudadanos rusos con una póliza, una lista de organizaciones médicas que participan en el programa de seguro médico obligatorio del sujeto, el momento de la atención médica, etc. Estos son documentos grandes, que se pueden encontrar en los sitios web de los fondos territoriales: los programas territoriales se presentan necesariamente en la red.

Si está asegurado en el tema donde vive, entonces recibe asistencia bajo el programa territorial.

De acuerdo con la Ley No. 326 "Sobre el Seguro Obligatorio de Salud", si viene a otra región por un período prolongado (y no importa si tiene un registro o un permiso de residencia aquí), debe informar a su compañía de seguros sobre esto. dentro de un mes. Y la aseguradora volverá a registrar tu póliza en la nueva entidad.

Si su compañía de seguros no está en el área donde se mudó, deberá obtener una nueva póliza. Pero esto no es difícil: se realiza dentro de un mes, de forma absolutamente gratuita, y el día de contactar a la compañía de seguros, se le emitirá a una persona una póliza temporal para que pueda recibir atención médica.

La compañía de seguros se puede cambiar una vez al año. Y cuando se mude a otra ciudad, cuando sea necesario.

- ¿Cómo volver a registrar la póliza CHI?

- Es muy sencillo. Debe comunicarse con la sucursal de su compañía de seguros en Moscú o en la región donde se mudó, con un pasaporte, SNILS y una póliza de seguro médico obligatorio existente, y explicar la situación. Tardará unos minutos en volver a registrarse.

Después de eso, usted es un "cliente" del fondo territorial, que se encuentra en el tema de la Federación Rusa donde llegó. Y es este fondo territorial el que a partir de ahora recibirá financiación para su tratamiento y pago servicios médicos para lo cual solicita a las organizaciones médicas que participan en el programa CHI del sujeto.

- ¿Cómo registrarse en la clínica? ¿Qué hacer en caso de negativa?

- Para registrarse en la clínica, basta con escribir una solicitud dirigida a su médico de cabecera. Además, puede elegir una institución médica; no necesariamente debe haber una clínica en el lugar de su estadía real. Por ejemplo, es más conveniente para usted visitar una clínica cerca de su trabajo; puede ir allí.

Sin embargo, si vive en el norte de Moscú y su clínica está ubicada en el sur, no podrá llamar a un médico local en su hogar. Tendrá que solicitarlo en la clínica del lugar de estancia real.

No tiene derecho a rechazar el registro en la clínica si tiene una póliza de seguro médico obligatorio. Si comienza a fantasear, esto puede suceder, por ejemplo, si la clínica está muy sobrecargada, si no hay suficientes médicos. Pero en este caso, puede contactar a cualquier otra institución médica participante del programa CHI, que brinde servicios ambulatorios a la población adherida.

-¿No se informará a la policía desde el policlínico que ha aparecido como paciente una persona sin registro?

- Tal interacción interdepartamental es imposible. La divulgación de datos médicos sobre un ciudadano ruso, y su propio llamamiento a cualquier institución médica ya forma parte de estos datos, está prohibida por ley.

- ¿Qué tipo de atención médica tiene derecho a recibir una persona sin una póliza de CHI?

- Si una persona no tiene una póliza de seguro médico obligatorio, entonces solo tiene derecho a recibir atención médica de emergencia. La palabra "urgente" significa que existe una amenaza inmediata para la vida del paciente.

De acuerdo con la legislación vigente, todo ciudadano de la Federación Rusa debe tener una póliza de seguro médico obligatorio o un seguro médico obligatorio. Puede obtenerlo de varias compañías de seguros que tienen licencia para emitirlo. A pesar de que el documento ahora se proporciona de forma indefinida y no depende del lugar de trabajo del asegurado, se puede cambiar si se desea de forma independiente. Cómo cambiar la política de CHI

Este es un documento que se requiere para el servicio en las instituciones médicas del país. Basado La cláusula 1 del art. 45 FZ-326, opera en toda Rusia. Artículo 45. Póliza de seguro médico obligatorio

Hoy en día existen dos tipos de pólizas:

  1. Temporario.
  2. Constante.

Ambos son igualmente válidos, sin embargo, el primero pierde su validez al recibir uno permanente, mientras que debe ser devuelto a la compañía de seguros al recibir una póliza de tipo permanente.

Sin una póliza a la mano, no se le brindarán los servicios médicos estándar provistos para 41 artículos de la CRF. Artículo 41

Éstos incluyen:

  1. Ambulancia.
  2. Examen y tratamiento en clínicas municipales.
  3. Hospitalización planificada.
  4. Parte de las operaciones que se financian con cargo a los presupuestos regionales y federal.

La póliza debe ser obtenida por los ciudadanos, independientemente de su edad. Al mismo tiempo, puedes elegir a dónde ir. Tipos de pólizas CHI en Rusia

Cuando se necesita reemplazo

FZ-326(puede ver el texto de la ley) prevé los siguientes casos de sustitución de la póliza CHI:

  1. Daño a la misma debido a factores externos.
  2. Pérdida de póliza.
  3. Liquidación de la sociedad donde estaba registrada.
  4. Fecha de vencimiento (relevante para pólizas de estilo antiguo).
  5. Deseo personal de un ciudadano.
  6. Detección de diversos errores en los datos personales.
  7. Cambio de residencia permanente y mudanza a otro sujeto de la Federación Rusa, ya que puede ser difícil atender en clínicas municipales con póliza de otra región.
  8. Cambio de datos personales (apellido, nombre, lugar de nacimiento, etc.).
  9. Reemplazo de pasaporte.

Al emitir una nueva póliza, la anterior deja de ser válida. Es decir, no es posible recibir servicios médicos de forma no comercial. Poder de acción diferentes tipos Políticas de CHI

Qué documentos deben proporcionarse

Dependiendo del estado del solicitante, se requieren varios documentos. La siguiente tabla tiene información sobre esto.

SolicitanteDocumentos proporcionadosinformación adicional
Ciudadanos de la Federación Rusa mayores de 14 añosPasaporte.
SNILES
Válido indefinidamente
Ciudadanos de la Federación Rusa menores de 14 añosCertificado de nacimiento.
SNILS si está disponible.
Pasaporte del solicitante, que pueden ser padres o tutores
Válido indefinidamente
Extranjeros que residen permanentemente en RusiaPasaporte de un ciudadano de otro estado.
Residencia.
Confirmación de OPS o DPO
Válido indefinidamente
Extranjeros que residen temporalmente en el paísPasaporte de un estado extranjero.
SNILS si está disponible.
marca de registro temporal
Tiene un período de validez limitado.
Apátridas que residen permanentemente en RusiaConfirmación de la apatridia.
Residencia.
SNILS si está disponible
El documento se emite por tiempo indefinido.
Apátridas que se encuentran temporalmente en el paísMarca de apatridia.
Residencia.
SNILS si está disponible
El período de validez del documento tiene un período de validez limitado
RefugiadosConfirmación de la condición de refugiadoLa póliza tiene un tiempo limitado

Estos son los principales casos en los que es necesario emitir una póliza. Sin embargo, vale la pena entender a dónde ir y cuál es el procedimiento para su registro o reemplazo.

Video - Póliza electrónica de CHI

El procedimiento para reemplazar la póliza CHI

Hay dos formas de reponer la póliza: con la reposición de la compañía aseguradora y en la misma organización. La esencia del proceso es la misma, pero en el segundo, todo sucede mucho más rápido. Todos los servicios de sustitución de pólizas se proporcionan de forma gratuita.

Sustitución de póliza por cambio de compañía aseguradora

Si desea cambiar de compañía de seguros, debe seguir estos pasos:

  1. Seleccione la organización que le interesa. Se recomienda elegir en función de la confiabilidad de la organización y la cantidad de oficinas en la ciudad. Si solo hay una oficina, existe un gran riesgo de que la empresa cierre su oficina de representación. En este caso, habrá muchas dificultades en el servicio en el futuro.
  2. Prepare un paquete completo de documentos. Incluye SNILS, pasaporte y solicitud. Si se emite una póliza para un niño, se requerirá adicionalmente un certificado de nacimiento.
  3. Obtenga una póliza temporal, que se emite inmediatamente después de la solicitud. Es válido hasta que el permanente esté listo. Por lo general, toma 30 días para la producción y entrega a la oficina de la empresa.
  4. Cuando la póliza de muestra permanente esté lista, deberá presentarse en la oficina con un pasaporte y una póliza temporal, entregar esta última y obtener una permanente.
Uno de los tipos de póliza de seguro médico obligatorio

¡Importante! Algunas empresas son especialmente populares entre los ciudadanos, por lo que la cola para ellas es bastante larga. Para no perder el tiempo, algunas firmas ofrecen concertar una cita para una cita concreta.

Aunque muchas clínicas tienen sus propias preferencias para las compañías de seguros, se les exige que brinden servicios médicos de manera imparcial.

Reemplazar una póliza sin cambiar de compañía de seguros

Dado que todos los documentos ya están en la base de datos de la compañía de seguros, solo necesita presentar su pasaporte y escribir una solicitud para el documento necesario. También se le entregará una muestra temporal en el momento de la solicitud, y dentro de los 30 días deberá recibir una permanente. Políticas de una nueva muestra

¡Importante! La solicitud debe indicar la razón por la cual se reemplaza la póliza. Si se ha extraviado la póliza de seguro, se adjunta a la solicitud el número de cuenta en la empresa, pero si se tiene el documento, se entrega junto con el cuestionario.

De acuerdo a FZ-326, las pólizas de la nueva muestra son a término. Inicialmente, se emite un nuevo tipo de póliza para niños y adolescentes menores de 14 años, así como para personas que han llegado a la Federación Rusa desde otro estado para residencia permanente. Información importante sobre la política de CHI

información adicional

La ley prevé la posibilidad de cambiar de compañía de seguros no más de una vez al año, si no hay buenas razones para emitir un reemplazo. Estas son las principales razones que le permiten solicitar pólizas más de una vez al año:

  1. Quiebra de una compañía de seguros.
  2. Revocación de una licencia de una organización.
Cómo obtener o canjear una póliza de seguro médico obligatorio

Si solo tiene una póliza temporal, deberá ir personalmente al centro de salud o hacer llamadas telefónicas para hacer una cita o hacer una visita a domicilio. Los servicios electrónicos no están disponibles en él, necesita tener un documento permanente.

Vale la pena señalar que en muchas instituciones médicas hay representantes de compañías de seguros que están listos para emitir una póliza temporal en el acto. Esto le permite obtener los servicios necesarios sin perder tiempo. Es decir, recibe un nuevo documento e inmediatamente va al registro para registrarse. De acuerdo a Artículo 16. FZ-326(puedes ver el texto del artículo), sin póliza, un ciudadano solo tiene derecho a recibir asistencia de emergencia. Tipos de pólizas de CHI

Dado que los datos de la póliza se obtienen en instituciones comerciales, es imposible solicitarlos a través del portal de Servicios del Estado. Lo que se incluye exactamente en la lista estándar de servicios gratuitos siempre se puede aclarar en el Decreto del Gobierno No. 1403 "Sobre el programa de garantías estatales de provisión gratuita de atención médica a los ciudadanos para 2017 y para el período de planificación de 2020 y 2020".

Vídeo - Tarjeta de plástico en lugar de la habitual póliza médica en papel

La póliza de seguro médico obligatorio pertenece a la categoría de documentos registrados. Contiene todos los datos personales del asegurado. En caso de cambios, es necesario iniciar medidas para corregir la información ingresada en la base de datos de la compañía de seguros y, en consecuencia, en la póliza. Las fuentes regulatorias regulan el plazo dentro del cual el asegurado debe notificar la necesidad de reemitir la póliza. En caso de sus violaciones, se puede negar a un ciudadano la atención médica proporcionada a expensas de la compañía de seguros. ¿Cuándo se hace necesario renovar la póliza MHI? ¿Cómo es el proceso de renovación de la póliza? ¿Qué documentos pueden ser necesarios para esto? Responderemos a estas preguntas en este artículo.

¿Cuándo se debe renovar la póliza?

Un cambio en la información personal de un ciudadano ocurre bajo ciertas circunstancias. Suelen estar asociados a la recepción de un nuevo documento. Los datos identificativos pueden ser cambiados en el mismo o dejados igual, sin embargo, es necesario realizar cambios en la base de datos de la compañía de seguros en cualquier caso. Las circunstancias que dan lugar a la reemisión de la póliza están siempre asociadas a la irrelevancia de la información reflejada en el documento. Si se pierde o daña, se emitirá un duplicado. El documento no puede ser reemplazado por cambios de vida tales como un cambio de residencia dentro de la misma región o un cambio de trabajo. Así, las causales del procedimiento de renovación son:

  • Cambiar los datos de identificación de un ciudadano en cuanto a su apellido, nombre, patronímico, sexo, fecha y lugar de nacimiento;
  • Obtención de un nuevo documento de identidad;
  • Identificación de imprecisiones en el documento asociadas a la presunción de errores en su ejecución.

En caso de que se produzcan cambios en los datos de información reflejados en el documento de seguro o se encuentren inexactitudes en los mismos, el asegurado está obligado a comunicarlo a la compañía de seguros en el plazo de un mes a partir de la fecha en que se produzca el hecho o se descubran los errores. Tras la notificación, es necesario tramitar la renovación de la póliza. Los casos especiales de reemisión de un documento se analizan en los siguientes artículos:

¿Qué pasa si no renuevas la póliza en tiempo y forma?

En caso de que no se haya realizado la renovación oportuna de la póliza de seguro, se negará la atención médica a su titular. Las fuentes normativas otorgan a los ciudadanos que se encuentren en tal situación un plazo de un mes para la expedición de nuevos documentos. Durante este período, pueden contar con recibir servicios médicos gratuitos bajo una póliza temporal. Cabe señalar que la violación de los plazos no es la base para el cálculo de las sanciones. Un ciudadano simplemente se ve privado de la oportunidad de ser tratado a expensas de la compañía de seguros.

Motivos para la expedición de un duplicado

Se emite un duplicado si el documento de seguro no se puede utilizar. La razón de esto puede ser deterioro, desvanecimiento del texto, roturas en el documento o la pérdida de sus partes individuales, pérdida. El procedimiento para la obtención de un duplicado es similar al evento para la reemisión de un documento de seguro. El algoritmo de actuación del titular del documento de seguro en ambas situaciones es idéntico.

El número de cada póliza se ingresa en la base de datos electrónica. Esto hace posible recibir servicios utilizando uno de sus números y un documento de identidad. Estos datos son suficientes para que el policlínico emita una factura por los servicios prestados al paciente a la compañía de seguros. Por lo tanto, si se pierde la póliza, puede obtener atención médica gratuita sin proporcionarla, sin embargo, se recomienda emitir rápidamente un duplicado del documento.

¿Cómo renovar la póliza u obtener su duplicado?

Para reemitir una póliza o expresar el deseo de recibir un duplicado de la misma, debe notificar a la compañía de seguros la necesidad de un evento. El procedimiento se lleva a cabo sobre la base de la solicitud del titular de la póliza. Debe contener una solicitud para tomar acciones específicas con el documento de seguro, con una justificación detallada del motivo de la apelación. Se deben adjuntar copias de los siguientes documentos a la solicitud:

  • Identificar la identidad del solicitante: un pasaporte para adultos y un certificado de nacimiento para niños menores de 14 años;
  • Evidencia de la asignación de un número de cuenta individual para la participación en el sistema de seguro de pensiones;
  • Confirmación de cambios en los datos personales.

En caso de reemisión de la póliza, luego de presentar una solicitud con un juego de documentación necesaria y justificativa, se retira el documento original para cancelación. En su lugar, se emite una póliza temporal, válida por 30 días. Se puede proporcionar en instituciones médicas para atención médica gratuita. Si el motivo de la reemisión de una póliza es un cambio informacion personal, es importante justificar la necesidad del evento. Para hacer esto, los documentos que confirman los cambios relevantes deben adjuntarse al paquete estándar de documentos:

  • Acta de matrimonio donde conste el cambio de apellido de la mujer por el apellido del marido;
  • Certificado de divorcio, que es la base para la devolución del apellido de soltera de una mujer;
  • Certificado de cambio de nombre;
  • Pasaporte, que refleja cambios en la información personal;
  • Póliza con datos ingresados ​​erróneamente.

Registro del procedimiento de cambio de información en la póliza por razones objetivas o previa recepción de un duplicado puede ser realizado personalmente por el titular del documento o su representante. Si la póliza pertenece a un hijo, entonces la operación será realizada por sus representantes legales, quienes podrán ser los padres o las personas autorizadas para realizar tales acciones. En tal situación, el algoritmo de acciones no cambia, sin embargo, el pasaporte del representante del niño debe incluirse en la lista de documentos.

En caso de que el titular de la póliza a reemitir por cualquier motivo no pueda presentar personalmente los documentos a la compañía de seguros, entonces está en su derecho de otorgar un poder de representación. La ley no contiene información sobre la necesidad de legalización del documento. Se supone que puede ser emitido personalmente por el garante. Sin embargo, para evitar malentendidos con los representantes de la compañía de seguros, se recomienda utilizar los servicios de un notario. Al presentar los documentos, el representante deberá proporcionar un documento que identifique su identidad, que confirme su derecho a actuar en nombre del garante.

Conclusión

Un procedimiento oportuno para alinear documentos de identificación personal y una póliza de seguro médico permitirá a su propietario evitar muchos problemas asociados con la denegación de servicios gratuitos en instituciones médicas. El procedimiento de reemisión no es complicado, basta con contactar con la compañía aseguradora y aportar la documentación necesaria.

¿Qué se necesita para solicitar una póliza para recién nacido?

Para solicitar una póliza para un recién nacido, debe proporcionar:

Certificado de nacimiento;

Documento de identificación del representante legal del niño;

SNILS (si está disponible).

Si el niño es un ciudadano extranjero, la lista anterior de documentos también requerirá un permiso de residencia temporal (TRP) o un permiso de residencia para el niño.

¿Puedo reemplazar la póliza CHI de mi abuela sin su presencia? ¿Qué se necesita para esto?

Sí, puede solicitar pólizas de CHI para sus seres queridos. Es necesario aplicar a MEDSTRAKH con pasaporte y abuela SNILS. Además, debe proporcionar un poder notarial de ella en un formulario escrito simple o su pasaporte.

Póliza de seguro perdida de una nueva muestra. ¿Cuántos días tardará en recuperarse? ¿Se emite una póliza temporal antes de que se emita una nueva?

Cuando se comunique con MEDSTRAH con respecto a la pérdida de una póliza de seguro médico obligatorio, recibirá un certificado temporal que reemplaza completamente la póliza en el momento de su producción. El duplicado de póliza estará listo en 45 días hábiles. El número de póliza se guarda. Al presentar la solicitud, debe tener su pasaporte y SNILS con usted.

¿Necesito cambiar mi póliza al cambiar de trabajo? Anteriormente trabajé en Moscú, ahora trabajo en la región de Moscú, ¿está registrado en la región de Moscú? Recibí la póliza en 2013.

Si ha cambiado de trabajo, pero no ha cambiado su dirección de residencia y clínica reales, entonces no necesita volver a registrar la póliza. Si cambia su lugar de residencia, debe comunicarse con la compañía de seguros que opera en esta región. Dado que tiene una política de una sola muestra, no necesita cambiarla. En el reverso de la póliza, se colocará el sello de la organización aseguradora en el momento de la reinscripción y se ingresará la información sobre el titular de la póliza en la base de datos del seguro médico obligatorio.

¿Tengo que cambiar mi antigua póliza de MEDINSURANCE? ¿Por cuánto tiempo es válido?

A partir del 1 de mayo de 2011, se introdujeron nuevas pólizas CHI de estilo único mediante la Ley Federal N° 326-FZ del 29 de noviembre de 2010. Las pólizas del modelo anterior son válidas hasta que sean reemplazadas por pólizas del nuevo modelo. Para los ciudadanos de la Federación Rusa, el período de validez de la póliza no está limitado.

En la clínica donde apliqué, el código de barras de mi póliza no se lee en el infomat. No puedo hacer una cita con el médico. ¿Qué hacer?

Si su política de una sola muestra no es legible por la terminal y no puede programar una cita con un médico, debe comunicarse con la recepción o el personal de la clínica. Además, debe verificar la validez de su póliza comunicándose con el número del centro de contacto de su compañía de seguros.

Mi madre, ciudadana de Ucrania, de 76 años, tiene un permiso de residencia temporal. Se está resolviendo la cuestión de la expedición de un permiso de residencia. Ella está registrada en Moscú. ¿Puede recibir atención médica gratuita en la clínica del lugar de inscripción?

La Ley Federal N° 326-FZ del 29 de noviembre de 2010 establece que los ciudadanos extranjeros que residan temporalmente en la Federación Rusa (que tengan un permiso de residencia temporal) tienen derecho al seguro médico obligatorio. Para solicitar una póliza, debe proporcionar a MEDSTRAH un pasaporte de un ciudadano extranjero u otro documento que pruebe la identidad de un ciudadano extranjero, con una marca en un permiso de residencia temporal en la Federación Rusa. De acuerdo con las Reglas de CHI, se emite una póliza en papel con un período de validez hasta el final del año calendario, pero no más que el período de validez del permiso de residencia temporal.

Para emitir una póliza por el representante del asegurado, es necesario proporcionar a la compañía de seguros los documentos originales, el pasaporte del representante y un poder notarial.

Tengo una póliza de 1995. ¿Sigue siendo válido?

Las pólizas de CHI son válidas hasta que sean reemplazadas por pólizas de una sola muestra.

Vivo en Golyanovo, tengo una póliza antigua emitida por MEDSTRAKH. ¿Puedo cambiar la póliza solo en su empresa? ¿En qué se diferencian las compañías de seguros?

Puede cambiar su póliza de CHI en cualquier compañía de seguros. Póngase en contacto con la empresa seleccionada con un pasaporte y una tarjeta SNILS. Las tareas de las compañías de seguros son proteger los derechos e intereses de los asegurados cuando reciben atención médica. Recomendamos prestar atención a la experiencia de la empresa y la disponibilidad de expertos calificados en el personal de la empresa.

¿Puedo solicitar una póliza para mi esposo si tengo una fotocopia de su pasaporte?

Puede presentar una solicitud a MEDSTRAKH para solicitar una póliza de CHI a nombre de su esposo. Al presentar la solicitud, debe tener su pasaporte, un poder notarial simple escrito de su esposo, un pasaporte o una copia certificada del pasaporte de su esposo, una tarjeta SNILS.

¿Necesito cambiar la tarjeta MGFOMS emitida antes del 1 de mayo de 2011? Si es así, ¿cuál es el procedimiento de cambio?

Las pólizas de seguro médico obligatorio emitidas antes del 1 de mayo de 2011 deberán ser reemplazadas preferentemente por pólizas uniformes. Para reemplazar la póliza, debe comunicarse con MEDSTRAH con un pasaporte y SNILS.

¿Qué documentos se necesitan para obtener una póliza de seguro médico obligatorio de Moscú, si el permiso de residencia permanente es en la región de Nizhny Novgorod, pero vivo y trabajo en Moscú?

Desde el 1 de mayo de 2011, cualquier ciudadano de la Federación Rusa una vez al año puede elegir una compañía de seguros por sí mismo. Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio en el lugar de residencia real, debe elegir una compañía de seguros y solicitarla personalmente en una de sus oficinas. Debe tener un pasaporte y SNILS con usted.

Tengo su póliza de CHI. Me casé y cambié de apellido, ¿debo contratar una nueva póliza?

Al cambiar el apellido, debe obtener una nueva póliza de CHI. Si antes de eso tenía una política de una sola muestra, entonces su número no cambiará.

Para reemplazar la póliza, comuníquese con MEDSTRAH en persona. Indique el motivo del "cambio de nombre completo" y el número de póliza que tiene a la mano.

Perdí mi póliza de seguro, ¿cómo puedo restaurarla?

Debe ponerse en contacto con la compañía de seguros. Necesitas tener un pasaporte y SNILS contigo.

Mi madre vive conmigo, que no está registrada en Moscú, ¿puedo obtener una póliza para ella y qué documentos debo llevar conmigo?

La falta de registro en el lugar de residencia permanente no puede ser un obstáculo para obtener una póliza de seguro médico obligatorio. Puede solicitar una póliza CHI a nombre de su madre en nuestra compañía de seguros. Para solicitar una póliza de CHI, debe tener su pasaporte, pasaporte de la madre, poder notarial y SNILS con usted.

¿Puedo sacar una póliza para un familiar que ahora vive en el país y no puede recogerla?

Puede obtener una póliza para un familiar. Debe tener pasaportes, un poder notarial y un certificado temporal con usted.

Los ciudadanos de Rusia tienen derecho a recibir atención médica gratuita en todo el país, independientemente del lugar de registro y residencia. Este derecho es otorgado por la Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en Federación Rusa”, y está garantizado por su póliza de seguro médico obligatorio. Cómo solicitar una póliza, qué documentos se requerirán y dónde se puede hacer en la región de Moscú, lea el material en el sitio.

¿Por qué necesita una póliza OMS?

Fuente: , servicio de prensa de "RESO-MED"

Si tiene una póliza, un ciudadano puede buscar ayuda en un policlínico, hospital, centros de tratamiento de la ciudad y otras organizaciones médicas que participan en el programa de seguro médico obligatorio. Si un residente de la Región de Moscú ha recibido una póliza en el territorio de la región, también podrá recibir servicios médicos adicionales que no están incluidos en el programa básico estatal: busque asistencia médica para el tratamiento de la tuberculosis, de transmisión sexual enfermedades, trastornos mentales y del comportamiento, incluidos los relacionados con el uso de sustancias psicoactivas.

Puede encontrar una lista completa de los servicios a los que tiene derecho un ciudadano asegurado en el Decreto del Gobierno de la Región de Moscú "Sobre el Programa Regional de Moscú de Garantías Estatales para la Prestación Gratuita de Asistencia Médica a los Ciudadanos". Tales resoluciones se publican anualmente. Puedes ver los documentos.

Cómo obtener una póliza OMS


Fuente: Banco de fotos de la región de Moscú, Boris Chubatyuk

Obtener una póliza OMS es bastante simple. Para hacer esto, debe recopilar documentos, elegir una compañía de seguros y enviar una solicitud. La póliza se hace por 1 mes, durante este tiempo se emite al solicitante una póliza temporal, según la cual se pueden recibir todos los servicios garantizados.

Documentos requeridos

Para obtener una póliza de seguro médico obligatorio, un residente adulto de la región de Moscú deberá presentar un pasaporte, un certificado de seguro de seguro de pensión obligatorio (SNILS). Para solicitar una póliza para un niño menor de 14 años, debe presentar el certificado de nacimiento del niño, el pasaporte de uno de los padres (o representante legal, tutor) y SNILS. Los ciudadanos extranjeros deben presentar un documento de identidad con una marca en un permiso de residencia temporal en la Federación Rusa.

Elegir una compañía de seguros

Después de recopilar todos los documentos necesarios, debe decidirse por una organización de seguro médico (CMO). Es mejor elegirlo en el lugar de residencia, ya que en este caso la póliza permite recibir servicios no solo bajo el federal básico, sino también bajo el programa de seguro médico obligatorio territorial.

Cada año, varias HMO participan en la implementación del Programa Regional de Seguro Médico Obligatorio de Moscú. La información detallada sobre las compañías de seguros se puede encontrar en la página web del MHIF en la sección registro de compañías de seguros.

donde aplicar

Puede solicitar una póliza de OMF directamente en la propia compañía de seguros, en la clínica a la que está adscrito el ciudadano y en la oficina de la MFC. En este último, el servicio se brinda solo para niños menores de 1,5 años.

El procedimiento para solicitar una póliza de CHI en una compañía de seguros y un policlínico se puede aclarar en los sitios web de las instituciones o llamando a los números indicados en el registro. Como regla general, se proporcionará un formulario de solicitud en el acto. El empleado hará una copia del pasaporte (página principal y página de registro) y SNILS.

Emisión de la póliza

Después de enviar la solicitud, se emite una póliza médica temporal. Garantiza el derecho a la asistencia médica gratuita en caso de siniestro asegurado.

La póliza en sí se prepara dentro de los 30 días hábiles a partir de la fecha de solicitud y emisión de un documento temporal.

Reemplazo de póliza